目的：针对几种髌骨不稳采取不同的治疗方法，探讨其手术方法和疗效方法：2008年6月至2012年1月，我院收治的髌骨不稳患者32例，其中男14例，女18例，其中左膝关节17例，右膝关节13例，双膝关节髌骨不稳患者2例，年龄14-53岁，平均32岁。其中髌骨倾斜10例，髌骨半脱位9例，倾斜合并半脱位8例，习惯性髌骨脱位3例，急性创伤导致髌骨脱位2例。针对上述不同患者采取不同的手术治疗方法，具体方法如下：（1）对于急性髌骨脱位、半脱位及髌股倾斜的患者，我们采用关节镜下外侧支持带松解或+双束解剖重建MPFL的方法治疗。（2）对于髌骨倾斜伴有Q角增大，行外侧支持带松解和胫骨结节内侧移位，伴有髌骨高位者则将胫骨结节向内侧和远端移位。或者将髌韧带纵行剖开将外侧部分内移，尤其适用于成长中的儿童。（3）对于持续性、习惯性、复发性髌骨脱位伴或不伴高位髌骨患者行近端肌腱重排、胫骨结节移位等方法治疗。（4）对于合并股骨滑车发育不良的患者我们采用股骨滑车/髌骨翼成型+近端重排+远端重排的方式治疗。（5）对于因严重膝外翻导致的髌骨不稳，则进行外侧支持带松解+截骨矫形术。术后进行随访，测量其髌骨对合角并行膝关节功能评分结果：术后全部患者切口Ⅰ期愈合；未发生感染。患者术后均获随访，随访时间6～34个月，平均25.6个月。患者无膝关节疼痛、肿胀及髌骨不稳；无复发髌骨脱位及髌骨骨折。术后6个月X线片示锚钉及内固定螺钉位置良好，髌股对合角为（3±8）°，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。髌股关节总评分为（83.4±8.0）分，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。按照Insall等标准评价髌股关节功能，优24例，良6例，中2例，优良率90％。