目的：研究观察多椎体不同程度骨质破坏的椎体转移瘤，采用多方法，多途径联合手术治疗的效果和适应症选择。方法：2008年5月至2010年12月，通过对12例多椎体转移瘤病例，根据椎体破坏程度及全身情况，分别对病椎采用瘤体刮除后骨水泥填充成形和椎弓根钉棒固定、单纯椎体成形术(PKP)或配合放射粒子植入同期联合治疗的观察随访，确定治疗效果和适应症选择原则。12例研究对象，最长随访26个月，最短3个月，平均14.6个月。结果：12例多椎体转移瘤病例，采用上述方法同期联合手术治疗后，分别于术后5个月、9个月，因肝、肺转移死亡二例。一例于术后11个月，单纯行椎体成形术的二个椎体复发，行二次病椎瘤体切除后路椎弓根钉棒固定术，9例生存状况良好，病灶无复发，无截瘫。结论：后路经椎弓根瘤体刮除椎体成型粒子植入治疗多椎体转移瘤，方法简单损伤小，可有效地控制肿瘤生长，减少复发，提高病人的生存质量。对椎体后缘、椎体附件有肿瘤侵犯破坏者，可行瘤体刮除后骨水泥填充固定，后缘骨质完整，病灶局限者，可行定位穿刺椎体成型和放射粒子植入。