【摘 要】
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失眠的认知行为治疗(Cognitive BehaviorTherapyfor Insomnia,CBT-Ⅰ)是目前运用最广泛和被研究最多的非药物治疗方法,疗效已被肯定(Ⅰ级推荐),而患者更倾向于接受非药物治疗
【机 构】
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广东省人民医院广东省精神卫生中心;
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失眠的认知行为治疗(Cognitive BehaviorTherapyfor Insomnia,CBT-Ⅰ)是目前运用最广泛和被研究最多的非药物治疗方法,疗效已被肯定(Ⅰ级推荐),而患者更倾向于接受非药物治疗。CBT-I以行为策略为主,加入认知策略主要是用于处理睡眠相关的认知和担忧,减少认知的和情绪的高唤醒,增加行为策略的依从性。一个纳入8项针对小组认知行为治疗的随机对照研究的meta分析结果:诱导睡眠时间、睡眠效率、觉醒时间三个维度指标治疗后有中高程度改善,在随访(3-12个月)间改善持续存在。研究收集1985年-2014年针对成人失眠障碍同时伴有一种共病情况患者的随机对照试验。23项研究(1379名受试者)纳入。治疗后患者主观睡眠质量、匹兹堡睡眠质量指数、失眠严重程度指数均得到显著改善;睡眠日记体现出诱导睡眠时间缩短20min,总睡眠时间改善17min,睡眠效率改善9%。治疗效果持续18个月一项META分析研究认为,个体治疗、团体治疗及自助治疗三者的疗效相当,而另一个META分析研究则认为疗效依次为个体治疗、团体治疗、自我管理治疗。有研究报道CBT-I个体治疗在睡眠潜伏期及睡眠质量方面要优于CBT-I的团体治疗。
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