【摘 要】
：
@@随着健康水平的提高，人类寿命不断延长使得65岁以上老年人越来越多，在中国尤其是在发达的大城市糖尿病尿毒症患病率在不断增加，社会医疗保障水平的提高也使得尿毒症透析患者的生存期限不断延长;这类人群的透析血管通路面临的问题也成为当今透析治疗的重要问题之一。中央静脉长期留置导管作为血液透析的血管通路在临床上应用非常普遍，采用经皮下隧道穿刺中心静脉留置的带涤纶套导管最初是在80年代中期开始被作为一种留置
【机 构】
：
第二军医大学附属长征医院肾内科 解放军肾脏病研究所
【出 处】
：
第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议
论文部分内容阅读
@@随着健康水平的提高，人类寿命不断延长使得65岁以上老年人越来越多，在中国尤其是在发达的大城市糖尿病尿毒症患病率在不断增加，社会医疗保障水平的提高也使得尿毒症透析患者的生存期限不断延长;这类人群的透析血管通路面临的问题也成为当今透析治疗的重要问题之一。中央静脉长期留置导管作为血液透析的血管通路在临床上应用非常普遍，采用经皮下隧道穿刺中心静脉留置的带涤纶套导管最初是在80年代中期开始被作为一种留置时间较长的血液透析通路而使用的，不久就在一部分患者中作为永久性通路使用了。各个透析中心不断丰富使用经验，得到改进的新导管不断涌现。导管在静脉中留置自然存在血栓、流量不足、感染和患者生活不适等一些问题，而影响患者最为常见和严重的就是导管相关性感染。美国对于导管感染控制专门制定了防治指南，专家组在2009年指南更新中提出了更新。
其他文献
@@机械通气是抢救严重呼吸衰竭患者生命的重要手段，在机械通气过程中发生医院感染是临床面临的重要问题。近年来，非发酵革兰氏阴性菌(nonfermentative Gram-negative bacilli, NFGNB)己成为医院内主要的病原菌，这类细菌由于细胞壁的通透性障碍而天然耐多种抗生素，加之其获得性多重耐药，给临床治疗带来很大困难，常导致机械通气时间延长、患者呼吸机依赖，甚至机械通气失败患者
@@心电图检查是针对心脏生物电活动的无创性检查手段，自Einthoven 1901年创立心电图检查以来，这项技术迄今已经在临床应用了百余年，在临床上，以其无创、快捷简便及重复性好等特点，目前已成为危重病急救中的常规检查，分析危重症患者心电图异常的种类及变化，对于指导临床治疗及预后有重要意义。现总结我院重症监护室272例危重症患者心电图异常种类及原因分析报道如下。
目的：探讨患者对于气管插管的心理抗拒是否可以作为一个撤机拔管的辅助指标。方法：观察由于呼吸衰竭入我科需要呼吸机治疗的患者，在呼吸机治疗好转的过程中，如果患者明确表示了希望停止辅助通气的意愿，则给予自主呼吸试验，1h后复查血气，如结果正常，准备相应的抢救措施的前提下给予停机拔除气管插管，观察48小时内是否需要再次气管插管。结果：有6例患者纳入本研究，全部为男性患者，平均年龄为74.3，平均通气时间8
目的：观察通冠胶囊急性冠脉综合征患者hs-CRP水平的影响。方法：临床上急性冠脉综合征患者54例，根据随机数据分成治疗组26例，对照组28例。对照组为常规治疗组，治疗组在对照组常规治疗基础上加用通冠胶囊，治疗后第l天、第7天、1个月，分别观察患者hs-cRP水平的变化。结果：两组入院时hs-cRP比较无统计学意义(P>0.05)，第7天及1个月后，治疗组和对照组比较，治疗组hs-CRP下降水平显著
目的：下肢深静脉血栓形成(DVT)通过介入腔内溶栓、抗凝综合治疗的疗效分析。方法：35例DVT在DSA下放置下腔静脉滤器，腔内导管直接插入静脉血栓处，冲击、持续注入尿激酶溶栓，术后患肢末端静脉输注尿激酶溶栓，联合静脉抗凝综合治疗。结果：35例患者，25例血栓完全消失，7例血栓部分残留，3例无改变;治疗结束时肢体健患侧周径差明显缩小;总治愈率达91.4％。与对照组比较有显著性差异(P<0.01);治
目的：观察中医调肠法对AECOPD呼吸衰竭无创机械通气患者并发症的影响。方法：将COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者随机分为2组，其中治疗组30例，对照组30例。两组均使用BiPAP无创通气，视病情使用抗生素、支气管解痉剂、肾上腺皮质激素、雾化吸人治疗、化痰药、扩血管药、强心药等。治疗组则在以上治疗基础上，予中医调肠法(电针双侧足三里、上巨虚、丰隆、曲池穴，中药“宣白大承气汤”灌肠)。动态观察两组
目的：探讨肾衰Ⅱ号方对CKD2-4期患者的肾功能及其对肾血流动力学的作用机制。方法：46例CKD2-4期患者随机分为肾衰Ⅱ号方组(23例)和西药对照组(23例)，后者给予现代医学一体化治疗方案，前者在后者治疗基础上载加肾衰Ⅱ号方，经过治疗4个月后，观察Scr、Bun、GFR、24hPro、ATⅠ、AngⅡ、ALD、TXB2及临床症状积分的变化情况。结果：肾衰Ⅱ号方能显著降低CKD2-4期患者血清S
@@急性肾损伤(acute kidney injury AKI)是临床上常见的病症，缺血和中毒所致的急性肾小管坏死(acute tubular necrosis，ATN)属于重症AKI，是急性肾衰竭(acute renalfailure ARF)最常见的类型。AKI的定义为:急性肾损伤是指肾脏的结构和功能异常(包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物异常)，时间不超过3个月。AKI的诊断标准
@@马兜铃酸肾病(AAN)是一种慢性间质性肾脏疾病，其发病与摄取含马兜铃酸的中草药密切相关。目前发现马兜铃酸也是巴尔干肾病的主要致病因素。即便如此，“每年有成千上万人服用中草药，为什么仅少数人出现肾脏损害?”。“据估计，暴露于高浓度马兜铃酸(AA)后，仅有1/20人群产生病变”。并不是所有服用含AA中草药(植物)者都发生AAN，这一不争事实后面蕴藏的易感差异机制困惑着国内外中、西医工作者。目前有关
目的：利用基因芯片研究抗纤灵治疗肾间质纤维化的机理。方法：将18只SPF级SD大鼠中12只行unilateral ureteral occlusion(UUO)模型，随机分为模型组(UUOG)和抗纤灵组(KXLG)，另外6只为假手术组。UUO和假手术组给予生理盐水灌胃：抗纤灵组给予抗纤灵灌胃。所有大鼠均在14天处死留取左肾组织。运用定制芯片检测基因变化结果。结果：与假手术组比较。UUO组TGF-β