研究目的:帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是一种常见的神经退行性疾病,是继肿瘤和心脑血管病之后中老年的"第三杀手"。主要发生在60岁以上的老年人,并随年龄增长呈现发病率逐年增高的趋势。其中步态异常是较为常见的运动症状之一,有21%-27%的患者在疾病早期出现冻结步态,到了疾病晚期可上升至80%,极易造成行走时的突然摔倒,严重影响帕金患者身体健康和生活质量。目前,冻结步态的治疗仍然以药物治疗为主,辅以运动治疗和康复治疗,可取得一定改善症状的效果。但是,帕金森病是一种低死亡率,高致残率的疾病,长期借助于医疗机构干预会加重患者的经济成本,如何让帕金森患者采取一种低成本,不受场地设备限制的治疗方法来延缓症状的发展,恢复独立生活的能力,值得我们探究和思考。本研究探讨通过以健身气功为基础编制的帕友操训练对帕金森患者步行功能的影响。研究方法:患者来源均来自本市各个社区,纳入标准:（1）临床诊断特发性帕金森病,根据英国脑库标准;（2）Hoehn&Yahr分期在1-3期:（3）简易精神状态评分（MMSE）大于24;（4）无助行器下可行走5分钟。排除标准:（1）近期有练健身气功的习惯;（2）近两年有严重器质性疾病（心脏病、高血压、肺结核、肾炎等）;（3）有严重听力语言障碍,不能理解指令和表达需求;（4）无规律服帕金森药;（5）做过脑深部刺激手术（DBS）。本研究最终选取患者48例,其中男27名,女21名,年龄范围在50-80岁,平均年龄66.75±5.60岁,病程在5.38±3.89年。采取单盲随机对照方法,将受试者随机分配到帕友操组（24名）和五禽戏组（24名）。比较两组的基线特征,年龄、性别、病情程度等一般资料,无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。干预方法:帕友操训练组:以国家气功管理中心编制的健身气功为基础,并根据帕金森患者功能障碍特点,编制成十二式帕友操,动作涉及上下肢伸展、下肢重心前后移动、姿势转换、单侧下肢平衡控制、手眼协调性的等训练。五禽戏训练组:动作内容为:第一式:虎举;第二式:虎扑;第三式:鹿抵;第四式:鹿奔;第五式:熊运;第六式:熊晃;第七式:猿提;第八式:猿摘;第九式:鸟伸;第十式:鸟飞。两组在服用帕金森药物的基础上,在一位专业教练指导下进行训练。第1-2周为学习阶段,第3-12周为练习阶段,每周两次,每次60分钟。锻炼的过程中根据患者的不同情况,适当调整动作的高低来调节运动强度和运动量;锻炼结束后进行10分钟的放松活动。训练中穿戴Polarteam心率监测设备测量心率以调整运动强度。在训练期间,要求所有患者写锻炼日志,记录每日锻炼情况。评定方法:（1）步态评定采用由PKMAS步态分析系统分析步态的时空参数,包括步长（cm）,步频（step/min）,跨步时间（stride/sec）等;（2）统一帕金森病评分量表（UPDRSIII）。统计学方法采用SPSS22.0统计软件进行数据处理与分析。计量资料以均数±标准差（`X±s）表示,检验符合正态分布方差齐性行独立样本的t检验;呈非正态分布的计量资料,采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示,采用X2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。研究结果:帕友操组的步长（100.04±21.81,105.85±20.06）、步速（97.28±25.29,102.30±24.42）在训练后有提高,UPDRS-Ⅲ（14.50±9.76,11.46±9.71）明显下降（P<0.05）,其余步态参数均无显著性差异。五禽戏组的步频（110.07±12.03,115.22±13.29）及跨步长（4.95±2.04,7.55±4.01）的变异性较训练后有提高（P<0.05）,跨步时间（1.10±0.13,1.05±0.12）有所下降（P<0.05）,其余步态参数无显著差异,UPDRS-Ⅲ无显著性差异（P>0.05）。两组训练前后比较,跨步时间和跨步长的变异性有显著性差异（P<0.05）,UPDRS-Ⅲ无显著性差异（P>0.05）。研究结论:12周有针对性的帕友操训练能助于提高帕金森患者的步长和步行速度,增加跨步时间和降低跨步长的变异性,改善步行功能,预防跌倒的发生,增加行走的安全性。此外,帕友操训练还可提高患者的整体运动功能,可作为帕金森患者进行社区运动锻炼一种训练方法。