【摘 要】
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Müller-Weiss病是临床上少见的成人足舟骨坏死，多发生于中老年女性，以中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂和后足进行性畸形为特点。病理学改变 病因不明，足舟骨骨化的延迟和异常应力集中在足舟骨外侧被认为是引发此病的两个基本因素。初期足舟骨外侧体积减小，密度增加，距骨头外侧移位导致后足内翻、第一列短缩，应力传导通过第二列，加剧舟骨外侧半的应力，随后足舟骨在距骨头和外侧楔骨之间的部分发生压缩和碎裂，距骨
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科;上海交通大学医学院足踝部疾患专病诊治中心
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Müller-Weiss病是临床上少见的成人足舟骨坏死，多发生于中老年女性，以中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂和后足进行性畸形为特点。病理学改变 病因不明，足舟骨骨化的延迟和异常应力集中在足舟骨外侧被认为是引发此病的两个基本因素。初期足舟骨外侧体积减小，密度增加，距骨头外侧移位导致后足内翻、第一列短缩，应力传导通过第二列，加剧舟骨外侧半的应力，随后足舟骨在距骨头和外侧楔骨之间的部分发生压缩和碎裂，距骨头向外侧进一步移位，舟骨结节向内侧进一步突出，形成"扁平内翻足"。诊断 ①病史：主诉足背外侧疼痛、突起，无明显损伤史，疼痛、畸形、肿胀逐渐加重，行走困难。
其他文献
目的 探讨Lisfranc骨折脱位治疗的解剖学基础.方法 新鲜尸体标本21足，足背表层软组织解剖记录足背皮神经、足背动脉及第一跖背动脉的位置，足底解剖显露足底长韧带、腓骨长肌腱及止点、足底跖附关节间韧带、跖骨基底间韧带.13足咬除部分内侧楔骨、测量Lisfranc韧带长度、厚度、倾斜角度等指标.2足行水平位断层解剖，显露Lisfranc韧带.结果 ①3块楔骨远端形成隼样结构，第2跖骨基底置于其中，
目的 探讨Lisfranc关节损伤的螺钉内固定治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2012年2月采用Herbert螺钉内固定治疗的16例Lisfranc关节损伤患者，按Myerson分类：中间柱损伤7例；内侧、中间柱同时损伤6例；内侧、中间、外侧柱三柱损伤3例.结果 随访8个月～4年，根据Maryland足部功能(MFs)评分评估疗效，优6例(37.5％)，良7例(43.75％)，可2
近年来,跖跗关节损伤的临床发病率逐年提高,临床上也已经认识到,这类损伤的漏诊和误诊率高达20％以上,特别是对于诊断困难的跖跗关节轻微损伤或复合体损伤,一旦漏误诊,致残率极高.应引起足踝外科医生的高度重视.应用解剖Lisfranc关节通指所有的跖跗关节,又称跖跗关节复合体.Lisfranc关节包括组成跖跗关节的骨、关节与韧带等全部结构,跖跗关节参与组成足内侧纵弓(第1跖骨、内侧楔骨)外侧纵弓(第5跖
目的 探讨Nunley分型在诊疗隐匿性Lisfranc损伤中的临床意义.方法 2009年1月至2011年12月,21例隐匿性Lisfranc损伤患者接受治疗.男12例,女9例；平均年龄47.8岁；左侧8例,右侧13例.扭伤4例,车祸伤17例；开放性损伤3例,闭合性损伤18例；21例均为新鲜损伤.按Nunley标准分型：Ⅰ型损伤2例,Ⅱ型损伤15例,Ⅲ型损伤4例,其中合并舟骨骨折1例,骰骨骨折1例,
目的 总结Lisfranc关节骨折脱位切开复位内固定的临床经验,评价手术治疗效果.方法 2010年3月至2012年5月35例Lisfranc骨折脱位患者接受切开复位内固定术,平均年龄33.5岁,损伤按Quenu-Kuss分型：A型(同向移位)15例,B型(部分移位)13例,C型(分裂移位)7例.采用1～2个足背纵行直切口.内固定材料包括克氏针和螺钉及接骨板.结果 全部患者得到0.5～2年,平均1.
目的 探讨不同内固定物混合应用治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效.方法 2009年9月至2012年12月,手术治疗Lisfranc关节损伤39例,男31例,女8例,年龄20～51岁,平均31.2岁.按Hardcastle以及Myerson改良分型：A型9例,B型19例,C型11例.按Myerson三柱分类：中柱损伤19例,中柱合并内侧柱损伤11例,三柱损伤8例.所有患者均为闭合性损伤,均一期行
目的 探讨空心拉力螺钉与接骨板内固定治疗Lisfranc损伤的治疗结果.方法 2008年4月至2012年4月,收治32例Lisfranc损伤患者,17例采用切开复位空心螺钉内固定治疗,15例Lisfranc损伤采用接骨板内固定治疗.术后通过AOFAS中足评分评估功能愈合.结果 螺钉内固定组15例患者获得随访,平均26.2个月；接骨板组13例获得随访,平均24.7个月.螺钉内固定组的AOFAS中足评
目的 探讨应用全螺纹空心加压螺钉内固定治疗内侧柱及中间柱Lisfranc损伤的临床疗效。方法 2007年7月至2010年6月应用全螺纹空心加压螺钉内固定治疗29例Lisfranc损伤患者，其中内侧柱损伤1例，中间柱损伤5例，内侧、中间柱合并损伤17例，内侧、中间、外侧柱3柱损伤6例。对于内侧、中间柱损伤应用全螺纹空心加压螺钉内固定治疗，对于外侧柱损伤应用克氏针弹性固定。先进行闭合复位，如位置良好，
目的 总结应用MIPPO技术治疗胫骨下段骨折的效果和并发症。方法 回顾性分析我科2009年至2011年应用MIPPO技术治疗胫骨干下段和干骺端骨折病例22例,分析其受伤原因、骨折分类、合并症、手术时机、复位和骨折愈合情况及并发症。结果 所有患者手术切口顺利愈合,1例复位遗留4°内偏成角,术后1个月发现骨折线延长,1例术后6个月接骨板断裂,分别有12例、6例、3例在术后4、6、8个月达到骨折临床愈合
目的 探讨Maisonneuve骨折的损伤机制，诊断，治疗及临床治疗效果。方法 回顾性分析手术治疗的5例Maisonneuve骨折患者，根据Maisonneuve骨折的损伤机制，暴力的强度，采用手术治疗，后踝骨折用锁定接骨板内固定，三角韧带断裂用高强度丝线修补，下胫腓联合分离用三层皮质骨螺钉内固定，腓骨近端骨折用石膏外固定治疗，均获得满意的效果。讨论 Maisonneuve骨折，在踝关节损伤中，极