目的探讨系统多元化平衡运动对阿尔茨海默病患者的认知功能的影响.方法共入组50位参加者(18名男性,32名女性)。分为两组,一组参加了多模式的练习训练(锻炼和正性认知功能训练),对照组患者在相同时间内不参加任何活动。50名被试者,干预组24名(16名女性,8名男性),对照组26名(16名女性,10名男性)。体育锻炼包含了认知训练,执行功能,注意力,语言,目的在于刺激正性认知功能的同时增强体能。锻炼任务的执行过程包括:如行走,在几个阶梯内拍皮球,负重练习等。鼓励参加者根据一定语境、词汇,辅以计数,说出姓名、颜色等。为了使所有组成(体能和认知)得到充分的刺激,每个60分钟阶段分隔如下:5分钟的热身,20分钟的有氧运动任务,35分钟进行双重任务工作(体能和认知任务)。此阶段包括重量训练、灵敏度、灵活性平衡能力,还有对注意力、语言、执行功能的刺激。这个项目每周进3次,一周内间隔做,持续24周。随着的锻炼的进行,参加者在体能和认知方面有所改善,因此每隔4周,任务的复杂性增加,比如在认知任务中,参加者需要复述逐渐增加的数字、阻力环、哑铃,踝关节的承重逐渐增加,训练类型的承重发生改变。有氧运动的强度维持在心脏能承受的最大负荷的65%-75%之间,这样认为是适中的。每个阶段的开始、中间和结束都要记录心率。在平衡控制的评估中,参加者站在规定的平台上,脚尖分开,双腕下垂,在下面4个条件下注视目标。任务1:用手臂指向任务,任务2:从30倒数计数,同时观察目标。任务3:手推托盘,观察目标,任务4:手推托盘,从30倒数计数,观察目标。任务2和任务4包括了体能平衡,加正性认知功能过程(反向计数),这些是双重任务每项任务参加者每次需要40秒的时间。参加者经过6个月的训练后的测量量表有:MMSE,MoCA,CDT、FAB、韦氏成人智力测验的符号寻找等试验。用来评估正性认知功能,特别是执行功能和注意力。修订的Baeche老年问卷量表用来评估体能水平。训练前、后和训练中评估平衡控制。训练后的数字用方差进行分析。结果经过6个月的干预,干预组的正性认知的功能得到总体性的提高(P<0.01),在MoCA中,干预组得分更高(P<0.01)。尤其在注意,定向,抽象思维能力及语言表达方面改善明显。在画钟实验方面也较对照组有明显提高(P<001)。6个月训练项目的限时的上和下试验,干预组参加者减少了上下步骤的数目(p<0.01),但是,执行功能试验没有适时减少,这些组经过6个月的训练后,他们完成任务表现出了相似性。在30秒的坐下和站立试验中,和对照组相比,干预组下肢力量得到了提高(p<0.01)。在坐下和起立实验中,干预组灵活性得到提高(p<0.01),Berg体能平衡量表评定显示各组之间无显著不同。功能灵活性显示的结果,经过6个月的学习,各组之间的数字减少的不同有显著性。结论本研究中干预组经过6个月的体能和正性认知功能刺激训练在双重任务中表现更好,显示和体育锻炼相关的正性认知刺激可增强AD正性认知和平衡功能。在评估双重任务中,和对照组相比,干预组在平衡能力、正性认知功能方面有显著改善。