<正>2002年7月9号美国国立卫生研究院发表新闻公报,宣布终止一项激素替代疗法(HRT)的临床试验。7月17日美国医学杂志(JAMA)公布了这项雌激素加孕激素的妇女健康倡议(Women’s Health Initiative WHI)的研究结果,该研究显示:与安慰剂相比,雌孕激素联合疗法的转归包括:(1).卒中的发生率增加2倍,(2).心脏病发作增加27％,(3).静脉血栓发生率增加2倍,(4).总的心血管疾病增加22％;(5)乳腺癌增加26％;(6),结直肠癌减少37％,(7);髋关节骨折减少1／3,(8)总的骨折率减少24％,而两组的总死亡率并无差异,最后结论为:激素替代疗法预防疾病,弊大于利。一石激起千层浪,这一结果的公布在医学届引起广泛的震惊,对HRT的治疗者也造成了很大恐慌。然而, 国内的很多专家则认为激素替代治疗不能一概否定。北京协和医院著名生殖内分泌专家葛秦生教授在2002年7月30日的健康报上指出激素替代治疗是治疗妇女更年期综合症和骨质疏松的有效方法,美国研究中出现的使用者心脑疾病发生率增加的情况可能与雌激素和孕激素的使用比例有关,对于HRT治疗利和弊的问题还有待于更为深入和更大规模的研究来证实。妇科恶性肿瘤的患者术后能否使用HRT也一直存有争议,但是目前研究结果并未发现HRT可使妇科恶性肿瘤复发或进展的确凿证据。对于每一位妇科恶性肿瘤的患者可根据其年龄、肿瘤的组织类型及分期等不同因素,权衡利弊,在患者知情同意的情况下,因人而异、个体化的进行HRT。另外,还应注意HRT具体启用的时机、应用HRT时间、方案及静脉血栓等副作用,以提高患者生存质量。