【摘 要】
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目的 探讨术后深部组织感染对肢体骨肉瘤患者远期生存的影响.方法 分析271名接受保肢手术的骨肉瘤患者相关临床资料，比较感染组及非感染组患者的远期生存情况.结果 共25名
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目的 探讨术后深部组织感染对肢体骨肉瘤患者远期生存的影响.方法 分析271名接受保肢手术的骨肉瘤患者相关临床资料，比较感染组及非感染组患者的远期生存情况.结果 共25名患者发生术后深部组织感染，感染组患者术后化疗的平均延迟时间显著长于对照组(p=0.04).在感染组患者中，胫骨近端骨肉瘤更为常见(p=0.03).感染组患者截肢率显著高于对照组(p=0.02)，但截肢对改善远期预后无显著影响(p=0.67).生存分析结果提示感染组患者5年及10年生存率为60％和30％，显著高于对照组的54％和7％(p=0.04).多因素分析提示顺铂化疗方案(p=0.02)、感染(p=0.04)和良好的组织学反应(p=0.02)是骨肉瘤患者远期预后的保护因素，而远处转移(p=0.00)是患者预后的独立危险因素.结论 尽管术后深部组织感染常常导致术后化疗的延迟，但感染可能改善肢体肿瘤患者术后的远期生存.另外，不含甲氨蝶呤的顺铂方案，对改善患者的远期预后起到积极作用.
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