成功救治一例危重烧伤延迟复苏伴顽固性高血糖和泛广谱耐药菌引起的脓毒性休克的患者

来源 :第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nobank
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  患者女,41岁,在密闭房间内被火焰烧伤,烧伤总面积96%TBSA,其中Ⅲ度72%,深Ⅱ度24%,伴中度吸入性损伤.伤后以救护车行程200余公里转入我院.入院时为烧伤后16小时,入院前仅补液2500ml.患者烦燥,P 135.150次/分,R 30-35次/分,BP 75-90/40-55mmHg,SPO290%-93%,尿量少,约10-20ml/h.考虑患者已发生低容量性休克,立即加压快速补液,2小时内补液5800毫升,患者逐渐安静,心率下降至120-135次/分,血压升高至90-110/55-78mnNg,尿量逐渐增多至50-65毫升/小时.为维持生命体征平稳,在随后的6小时内又补液8700毫升.伤后第一个24小时总计补液量17000毫升,其中平衡液9000毫升,血浆等胶体7200毫升.除静脉补液外,针对各脏器的病理生理特点,给予功能支持.
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