【摘 要】
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目的：调查分析创伤患者术前对疼痛评分法的喜好及其影响因素,并探讨4种方法在术后疼痛评估中的可行性.方法：选择2014年5-9月在创伤骨科接受择期手术的患者进行研究,入选标准：年龄≥18岁；麻醉方式为全身麻醉,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,无认知功能障碍；无视觉或听觉障碍；无精神病等,224例患者纳入该研究中,平均年龄43.38岁,其中男144例(64.29％),女80例(35.71％).学历分布：高中以下学
【机 构】
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西安交通大学附属红会医院 手麻二科
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的：调查分析创伤患者术前对疼痛评分法的喜好及其影响因素,并探讨4种方法在术后疼痛评估中的可行性.方法：选择2014年5-9月在创伤骨科接受择期手术的患者进行研究,入选标准：年龄≥18岁；麻醉方式为全身麻醉,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,无认知功能障碍；无视觉或听觉障碍；无精神病等,224例患者纳入该研究中,平均年龄43.38岁,其中男144例(64.29％),女80例(35.71％).学历分布：高中以下学历121例(54.02％),高中学历61例(27.23％),高中以上学历42例(18.75％).在手术前1d访视患者时,说明视觉模拟评分法(VAS)、数字评分法(NRS)、语言评分法(VRS)及修订的脸谱疼痛评分法(FPS-R)的使用方法,并调查患者认为哪种方法用于术后疼痛评估更合理及患者的喜好.术后患者清醒定向力恢复后分别使用4种方法进行疼痛评分,记录患者对各种评分法的拒绝情况.结果：术前调查表明,49.01％的患者喜欢使用VRS并认为其用于术后疼痛评估更合理,其次是NRS(28.43％),FPS-R(19.86％),VAS(2.7％),此外有 8例(3.57％)不知道哪种疼痛评分法更合理或经多次解释后仍不理解,17例(7.59％)认为4种方法无差异,4 种疼痛评分法的选择差异有统计学意义.除未作出选择的病例,剩余199 例患者一般资料及合理方法的选择见表 1,分析显示,年龄、性别及学历对疼痛评分法选择的影响具有统计学 意义.术后疼痛评分时,排除一般情况不佳、不能有效配合疼痛评分的患者,197例患者在清醒且可以正常交流的状态下进行了疼痛评分.其中36例(18.27％)拒绝 VAS 评分,13例(6.6％)拒绝 FPS-R 评分,9例(4.57％)拒绝 NRS 评分,而 197 例均完成了 VRS 评分,差异有统计学意义.199例患者进行了有效的疼痛评分,其中所有患者均完成了VRS评分.术后 144例患者有效完成了4 种方法的评分,相关分析显示,4 种评分法具有较高的相关性(r ＝ 0.832～0.936).
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