【摘 要】
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目的:探讨伴有一侧肺动脉发育不良的法洛四联症的外科治疗策略.方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年5月42例伴有一侧肺动脉发育不良的法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者,其中男性19例,女性23例,年龄2月～3岁,体重4～23.5kg.术中根据患者肺动脉发育情况行TOF根治或姑息手术.术后定期复查胸片、心电图及心脏彩超,观察患者是否有残余分流、残余梗阻以及心功能
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心,心胸外科,上海,200127
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目的:探讨伴有一侧肺动脉发育不良的法洛四联症的外科治疗策略.
方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年5月42例伴有一侧肺动脉发育不良的法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者,其中男性19例,女性23例,年龄2月～3岁,体重4～23.5kg.术中根据患者肺动脉发育情况行TOF根治或姑息手术.术后定期复查胸片、心电图及心脏彩超,观察患者是否有残余分流、残余梗阻以及心功能不全.
结果:42例伴有一侧肺动脉发育不良的TOF患者,35例行TOF根治术,其中33例患者存活,包括4例肺动脉指数(pulmonary arteryindex,PAI)小于120mm2/m2患者,2例由于术后严重低心排死亡,该2例患PAI均大于150mm2/m2,两例左肺动脉均≦3mm,7例患者存在残余梗阻,但不需再次手术;7例行TOF姑息术全部存活,1例PAI＜120mm2/m2,4例PAI介于120mm2/m2～150mm2/m2,2例患者PAI＞150mm2/m2.
结论:伴有一侧肺动脉发育不良的TOF的外科治疗不能单纯根据PAI来决定手术策略,如果一侧肺动脉直径≦3mm,姑息手术可能更为安全、有效.
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