目的探讨骨肉瘤患者截肢手术的临床护理。资料与方法:本组病例48例,其中大腿截肢术12例,髋关节解脱术6例,肩关节解脱术2例。护理方法:1、术前护理:①心理护理:本组病例均面临截肢的不幸,患者及家属均难以接受这种现实。患者术前易产生,所以,护士要针对患者紧张、恐惧、悲观、绝望的心理,进行耐心的解释,亲切的安抚,使患者积极配合手术,并可降低机体的应激反应,预防截肢术并发症的发生。②病理性骨折的预防和护理:为避免术前骨折的发生,护理上要求搬运患者要轻柔,避免暴力,活动不便者应协助翻身,对已有骨折的患者在给予石膏固定或牵引后按常规护理。③术前准备:除按术前常规准备外,需注意以下几点:增强患者机体抵抗力,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,对于体弱患者术前给予静脉输液、输血或高营养液,减轻患者疼痛。保持病房安静,保证患者充足的睡眠和休息,按医嘱给予止痛药,制定适宜的止痛计划,让患者注意保暖,防止感冒,手术前2天指导患者训练床上排便、排尿以便于术后适应。2、术后护理:①一般护理:术后按骨科术后护理常规进行护理,注意观察生命体征变化及伤口情况,保持各引流管通畅。②疼痛护理:疼痛为患者术后常见症状,在做好心理护理的同时,术后当天可适当给予吗啡类等止痛药物,控制效果较好,使患者安静休息,有利于恢复。对于幻肢痛可采用精神疗法,加强解释,指导患者自我训练调节心理平衡,达到自我分析、自我控制、自我暗示的目的。③心理护理:针对患者的心理变化,应在做好生理护理各项操作的同时,还要耐心开导,尽早使患者从自卑和孤单的心态中走出来,正视现实,增强与疾病斗争的勇气,自觉主动地为实现康复目标而努力。④功能锻炼和出院指导:术后患肢的功能锻炼均须因人而异。应鼓励进行锻炼。创面愈合后,可用宽绷带经常包紧残端,以促使软组织早日收缩,为日后安装假肢创造良好地条件。指导患者多食高蛋白、高维生素、富含营养及粗纤维食物,以增加机体抵抗力。由于骨肉瘤患者局部复发及转移率较高,故在出院时应嘱咐患者定期来门诊复诊,按时接受化疗,并指导患者自我检查,发现有肢体肿胀及疼痛应及时就医。结果该组48例患者经过治疗、护理、康复锻炼,均无明显术后并发症,能够掌握康复训练方法,进行自我护理,顺利康复出院,为安装义肢做好了准备。结论根据患者的病情,制定和实施合理的个体化护理计划,有助于提高护理质量和治疗效果,从而使患者延长生命,提高生活质量。