一例新生儿缺血缺氧性脑病颅脑影像学动态观察

来源 :2015年安徽省中西医结合神经病学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xinxinrenren
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新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic ischemic encepholopatuh,HIE)是新生儿围产期缺氧窒息导致缺氧性脑损害最常见的严重疾病.轻者预后良好,重者可在新生儿早期死亡或产生永久性脑功能缺陷.CT检查可做出准确诊断与分度,对临床治疗、观察疗效及评价预后有重要意义.本文患者出生七天后颅脑CT发现,侧脑室前后角均可见多发低密度,不规则,呈乌云密布样改变,左侧侧脑室旁低密度中散在分布条状高密度,提示颅内出血。患者一月后复查颅脑CT,上述“双圈征”消失,未见明显低密度中散在分布条状高密度,出血吸收,新生儿出生7d内行头部CT检查,对中、重度颅脑损害患儿预后评估有价值。CT能有效地发现颅内缺血缺氧改变,以及颅内出血征象,但对早期的颅内缺血性改变和梗死病灶难以发现。MRI可以发现早期病灶,还能发现多发囊性软化灶,脑室周围软化,而且能发现髓鞘形成是否延迟或异常,能判断预后,较CT敏感。在预测脑损伤后遗症的客观检查方面,不同的影像学检查在不同情况下的预测意义各异。对于新生儿脑损伤的预后评估还需要与很多检查方法结合,如神经学评估及神经生理学评估等,进行综合判断。
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