内关穴刺激防治术后恶心呕吐的研究进展

来源 :浙江省针灸学会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangchaohui
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术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发病率约为20%,但在某些高危术式,如腹腔镜,PONV的发生率可高达80%.尽管与术后伤口感染、深部静脉血栓等高危并发症相比,PONV并不涉及患者的生命.但研究表明,PONV不仅会对手术患者的康复、心理产生不利影响,且会明显延长患者住院时间,增加医疗花费,加大护理人员的工作负担.恶心、呕吐是针灸治疗的优势病种之一,尽管现在并不完全清楚针灸治疗恶心、呕吐的机制,但大量临床报道证明,针灸能有效缓解各类患者的恶心呕吐症状,减少恶心呕吐的发病率.内关穴属手厥阴心包经络穴,八脉交会穴之一,通于阴维脉,针刺或按压该穴对恶心呕吐有良好效果,临床已有大量研究将针刺内关穴用于PONV的治疗,结果提示,针刺内关穴能有效降低PONV的发病率,且其疗效并不弱于静脉注射止呕药物.本文对近年来应用内关穴防治术后恶心呕吐的临床研究进行综述,指出PONV作为手术病人最常出现的并发症,临床上给病人带来极大痛苦。药物治疗临床效果并不明显,且往往伴随着巨大的副作用。大量的临床试验均已证实,内关穴在防治PONV方面具有良好效果,其作用广泛,不受术式限制,其刺激方法多样,针刺、穴位按压、穴位敷贴、穴位注射、电针以及经皮穴位电刺激等刺激方式均具有一定疗效,临床使用便捷。但目前的研究仍有一些不足之处,主要表现为:其一,刺激内关穴防治PONV的机理如何,仍有待进一步研究;其二,刺激内关穴防治PONV,与刺激时机、手术类型、麻醉方式等是否有一定关联,仍需大量试验研究;其三,内关穴不同刺激方式防治PONV,疗效是否有差异,临床上如何采用一种更方便简洁的方法刺激内关穴有效的防治PONV,仍值得探讨。
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