目的自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选血管通路,随着人口老年化,老年终末期肾病发病率增多,糖尿病肾病的发病率也增多,许多老年患者和肥胖的糖尿病患者,外周血管条件差,自体前臂动静脉内瘘难以建立,常选择建立上臂高位自体动静脉内瘘,有些患者因肥胖,上臂皮下脂肪组织较厚,内瘘较深,给穿刺带来困难。本研究探讨彩色多普勒超声在血液透析高位自体动静脉内瘘(AVF)穿刺中的应用效果。方法选择我院2014年1月～2018年1月行自体上臂AVF建立血管通路的42例患者,其中27例患者上臂皮下脂肪组织较厚,内瘘较深,穿刺较困难,我们将其分为观察组15和对照组12例。观察组应用彩色多普勒超声引导内瘘穿刺,对照组按传统方式进行盲穿。比较两组一次性穿刺成功情况和穿刺并发症的发生率。结果观察组15例高位AVF均一次性穿刺成功,无血肿等并发症发生;对照组一次性穿刺不成功7例,其中3例有出现小血肿,两组一次性穿刺成功率和安全性差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用彩色多普勒超声引导自体高位疑难AVF穿刺,能提高一次性穿刺成功率,并发症少,值得推广应用。