目的探讨艾滋病合并肺结核肺部影像学特征。方法收集89例艾滋病合并肺结核患者的临床及X线胸片、肺部CT影像学检查资料,并进行分析。结果原发型肺结核5例(5.62%),以儿童原发综合征为主,表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大淋巴结组成的哑铃状"双极影"。血行播散型肺结核19例(21.35%),急性血行播散型肺结核多见(12/19),表现为全肺野大小、密度、分布"三均匀"特点;7例为亚急性或慢性血行播散型肺结核,表现为两肺多发大小不等的结节。继发型肺结核65例(73.03%),病变累及单叶常见,两叶受累次之,三叶以上受累较少,右上肺叶是最好发部位,≥3个肺叶受累者多伴空洞形成和播散病灶;病变形态多样复杂,但以典型浸润病灶常见(43/65)。结论艾滋病合并肺结核主要为继发型肺结核和血型播散型肺结核。