脑钠肽对急性心肌梗死患者冠状动脉支架置入术术后心室重塑的预测价值

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目的观察急性心肌梗死(AMI)患者行冠状动脉支架置入前后脑钠肽(BNP)水平的变化以及BNP对术后远期心室重塑的预测价值评价。方法入选AMI住院治疗的患者32例作为试验组,在诊断为AMI后2~4周时行冠状动脉支架置入术,另入选同期AMI未行介入治疗的患者28例作为对照组。所有入选患者均在入院时,介入术后72h检测BNP,采用酶联免疫吸附法分析;并于入院时、介入术后72h以及半年时行超声心动图检查,计算左室重量指数(LVMI)和LVMI变化值(△1LVMI、△2LVMI)。结果两组患者基线特征无显著性差异(>0.05)。入院时BNP及LVMI两组间相似(>0.05);介入术后72h试验组:BNP水平低于对照组(P<0.05),且较入院时降低(P<0.05),而LVMI两组间未见显著性差异(>0.05);介入术后半年试验组LVMI,△1LvMI和△2LVMI均较对照组明显减低(P<0.05);对照组LVMI较入院时升高。相关分析表明介入术后72h BNP水平与△2LVMI呈正相关(r=0.56,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者行冠状动脉支架置入术治疗可使血浆BNP水平下降,术后BNP水平与LVMI的变化呈正相关,即BNP对远期心室重塑有一定的预测价值。
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