【摘 要】
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目的:系统评价柳氮磺吡啶(SSZ)治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性.方法:收集关于SSZ和安慰剂治疗强直性脊柱炎的临床随机对照试验.计算机检索以下7个数据库(时间为从最初到2011年10月)MEDLINE、EMBASE、Cochrane CENTRAL(Third Quarter 2011)、ScienceDirect、OVID、SpringerLink、中国生物医学文献数据库,手工检索相关杂志.
【机 构】
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天津市天津医院 天津医科大学总医院
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:系统评价柳氮磺吡啶(SSZ)治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性.
方法:收集关于SSZ和安慰剂治疗强直性脊柱炎的临床随机对照试验.计算机检索以下7个数据库(时间为从最初到2011年10月)MEDLINE、EMBASE、Cochrane CENTRAL(Third Quarter 2011)、ScienceDirect、OVID、SpringerLink、中国生物医学文献数据库,手工检索相关杂志.制定纳入和排除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量.利用RevMan5.1.1(下载于Cochrane Library)进行Meta分析.
结果:经过筛选,最终纳入11篇研究论著,共1110例患者,其中SSZ组606例,安慰剂组504例.Meta分析结果显示:脊柱炎功能指数[MD=-0.18,95％CI(-0.23,-0.18),P＜0.00001]、背部疼痛VAS评分[MD=-2.25,95％CI(-4.04,-0.26),P=0.01]、晨僵时间[MD=-0.28,95％CI(-0.35,-0.20),P＜0.00001]、胸廓扩张度[MD=-0.18,95％CI(-0.32,-0.03),P=0.02]、ESR[MD=-3.28,95％CI(-4.60,-1.96),P＜0.00001]等指标SSZ与安慰剂组之间差异具有统计学意义;SSZ组副作用发生率明显高于安慰剂组[MD=1.65,95％CI(1.18,2.3),P=0.003];而夜间痛发生率、脊柱功能物理试验、CRP等二者无明显差别.
结论:SSZ对于临床上早期、活动性、伴有外周关节炎并且急性炎性反应物水平较高的AS患者疗效是显著的,选择SSZ进行治疗是有效的且效能费用比是较高的.尽管使用SSZ可能会发生一些并发症,但是经过严格的实验室监测,这些并发症会得到有效的预防和控制.
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