目的探讨5-氨基已酰丙酸荧光膀胱镜检查在D-LIGHT系统不同光照情况下,膀胱肿瘤颜色变化的规律。通过采集的荧光图片,对阳性区域颜色采样并数字化处理,评价颜色变化的量化情况。方法对血尿患者行5-ALA诱导荧光膀胱镜检查及图像视频采集,并予以活组织检查。以5-ALA膀胱灌注,2h后采用D-light光源系统进行膀胱镜检,对荧光阳性区域及白光下肉眼可见异常但荧光阴性区域,采集荧光及白光对比图片各一张,进行活检后行经尿道膀胱肿瘤电切术。使用Image pro软件对图像中的阳性区域及阴性区域分别采样,并测定阳性区域RGB模式下的参数,分析数据变化。对取样点分别行病理学检查及免疫组化检测。结果 31例患者共取荧光及白光对比图片38组,共76幅。荧光下红色区域中R/G高于阴性区域,白光下则不明显。荧光膀胱镜下,不同病理级别的肿瘤组织,其表现亦有区别。其中,高级别膀胱肿瘤呈暗红色,低级别膀胱肿瘤呈粉红色,而炎性组织呈亮度较高的淡红色。荧光下红色区域R/G值的比值大于1,而阴性区域小于1。高级别膀胱肿瘤测量值约1.6,低级别膀胱肿瘤测量值1.2,而炎性组织测量值约1.1,阴性区域测量值约0.7。数据有统计学差异(P<0.01)。结论 5-ALA荧光膀胱镜是一种高敏感的用于膀胱肿瘤诊断和治疗的有效方法,荧光下阳性区域与阴性区域差异,远大于白光下差异。5-ALA荧光膀胱镜能够提高对膀胱原位癌的诊断敏感性及降低膀胱肿瘤复发危险性。肿瘤病理分级与颜色深浅有相关性,直观的颜色差异,可以通过计算机辅助技术进行颜色分析比较。