【摘 要】
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目的:评估口服抗血栓药(如华法令、阿司匹林等)的患者进行有创牙科治疗(如拔牙、刮治、牙周手术等)的术后出血风险。方法:在CNKI、Pubmed等电子数据库进行搜索,纳入标准为:口
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目的:评估口服抗血栓药(如华法令、阿司匹林等)的患者进行有创牙科治疗(如拔牙、刮治、牙周手术等)的术后出血风险。方法:在CNKI、Pubmed等电子数据库进行搜索,纳入标准为:口服一种或两种抗血栓药的患者,进行有创牙科治疗后口腔出血。结果:共搜索到31篇英文文献,3篇中文文献符合纳入标准。结果显示:如果术前停药,发生严重栓塞及死亡的概率都相应升高。对于单独服用阿司匹林的患者,停药对拔牙或牙周治疗的术后出血没有影响。服用华法令的患者,需在术前查INR。如果INR<2.5,则拔牙前停药或者继续服用维持量对于拔牙术后出血没有影响。INR<4.0的患者,刮治可以安全进行。INR<3.0时,借助合适的局部止血措施,牙周手术也可以安全进行。结论:对口服一种或两种抗血栓药的患者进行有创牙科治疗时并没有更高的术后出血风险。有创牙科治疗前一般不需要改变或停用抗血栓药,局部止血措施能有效控制术后出血。
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