肾间质纤维化的研究进展及三七总皂苷的拮抗作用

来源 :中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年学术年会暨山西省肾脏病学术会议血液净化质量培训会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w66827552
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肾间质纤维化的病理特征主要为大量细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)的集聚及肌成纤维细胞的生成,如Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、层黏连蛋白(laminin,LN)等,ECM由成纤维细胞、肾小管上皮细胞和血管内皮细胞等细胞合成和分泌,导致了肾间质纤维化的发生与发展.因此,抑制纤维细胞的活性及ECM的合成,刺激ECM降解,成为当今研究防治肾间质纤维化的热点。从肾间质纤维化的产生机制入手,调节其相关通路的因子表达而起到防治本病的作用西医治疗主要以缓解临床症状为主,根本性的治疗仍处于实验治疗阶段,多用动物模型、体外细胞培养等方法,研究治疗的有效手段,如抑制纤维细胞活性、ECM合成、刺激ECM降解、促进成纤维细胞凋亡等方面进行了较多的实验研究。中医药方面,显示了拮抗肾间质纤维化很好的苗头。三七是中国传统的中药之一,有着活血化瘀、通脉活络的功效。其提取物三七总皂苷具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用,三七总皂苷对肾脏具有保护作用,能够促进肾小管上皮细胞增生修复,阻断其向肌纤维母细胞的转化,包括抑制肾小管上皮细胞的增殖及胶原分泌,拮抗肾小管上皮细胞表型转化,拮抗细胞因子介导的肾间质纤维化的作用等可有效阻止和延缓肾间质纤维化。同时也具有抗血栓、抗组织缺血性损伤等功效。因此,综上所述,从三七总皂苷防治肾间质纤维化着手,研究其中医药的防治机制,对指导临床用药有着积极而肯定的意义。
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