【摘 要】
：
文中报告1例黏液水肿性苔藓.患者女,42岁.肩背部红斑、密集丘疹2年,以肩部、背部皮肤密集的米粒大小半球状象牙色的丘疹为特点.皮肤组织病理检查提示：真皮内可见大量黏蛋白沉积,纤维母细胞以及胶原增多,胶原束排列不规则,阿新蓝染色阳性.文献报道可试用外用以及皮内注射糖皮质激素制剂以及他克莫司等外用制剂，X线照射以及烷化剂化疗已证实对LM有效，但毒副作用强而较少使用。系统使用免疫抑制剂以及UVB照射效果
【机 构】
：
四川医科大学第一附属医院皮肤科,四川泸州,646000
【出 处】
：
第十届四川·重庆皮肤性病学术会议暨四川省医学会第十三次皮肤性病学术会议
论文部分内容阅读
文中报告1例黏液水肿性苔藓.患者女,42岁.肩背部红斑、密集丘疹2年,以肩部、背部皮肤密集的米粒大小半球状象牙色的丘疹为特点.皮肤组织病理检查提示：真皮内可见大量黏蛋白沉积,纤维母细胞以及胶原增多,胶原束排列不规则,阿新蓝染色阳性.文献报道可试用外用以及皮内注射糖皮质激素制剂以及他克莫司等外用制剂，X线照射以及烷化剂化疗已证实对LM有效，但毒副作用强而较少使用。系统使用免疫抑制剂以及UVB照射效果不肯定，个别报道沙利度胺治疗黏液水肿性苔藓效果显著。本例患者未使用任何治疗，目前仍在随访中。
其他文献
反应性穿通性胶原病是一种以变性胶原被排出体外为特征的穿通性皮肤病，发病机制尚不明确，伴随的系统性疾病被认为是其发生的重要因素。鉴别诊断需考虑其他穿通性皮肤病，如匍行性穿通性弹性纤维病、穿通性毛囊炎及Kyrle病。本病有自限性，但易反复发生。目前无特效治疗方法，多积极治疗原发病，消除诱因。本患者口服抗组胺药物、外用糖皮质激素类及维A酸类软膏，联合NB-UVB照射治疗，疗效尚可。
文中报告1例伴表皮松解性角化过度的泛发型线状表皮痣.患儿男,4岁.因全身涡纹状、地图状、片状、线状丘疹3+年就诊.根据临床表现和组织病理学检查,诊断为伴表皮松解性角化过度的泛发型线状表皮痣.治疗上，局限型皮损可尝试YAG激光或手术治疗，部分患者可复发。炎症型若伴有剧烈痰痒可对症使用抗组胺药、雷公藤多甙、复方甘草酸苷片及阿维A等。而泛发型如本例患儿尚无理想疗法报道。
根据病史、组织病理提示，该患者确诊为:(皱褶部)反向性色素性扁平苔藓。临床上需与黑棘皮病、褶皱部网状色索异常、炎症后色素沉着和特发性斑状色素沉着症、持久性色素异常性红斑(灰皮病)鉴别。
患者以"脓疱型银屑病"收住院治疗.既往史及家族史均无特殊.经检查确诊为角层下脓疱性皮病。治疗过程予复方甘草酸苷、白芍总苷、强的松、柳氮磺吡啶 ,卤米松乳膏、卡泊三醇乳膏等治疗后，皮疹消退，目前仍在随访中。本病应注意与脓疱型银屑病、IgA天疱疮、急性泛发性发疹性脓疱病等相鉴别。
进行性特发性皮肤萎缩是一种原因不明的皮肤萎缩，而且呈进行性发展。属于萎缩性皮肤病，呈慢性病程，经数月或数年后可停止发展。可发于任何年龄，青春期多见，女性略多。好发于躯干部，如背部或胸部等，皮损为圆形，椭圆形或不规则形、境界清楚的萎缩斑，呈正常皮肤色或略带淡红色，皮肤有些薄，其下血管轮廓较为清晰，皮损逐渐向外扩展。无自觉症状，对全身健康无不良影响。组织病理示表皮萎缩，真皮内有轻度炎症细胞浸润，胶原纤
患儿确诊为疣状皮肤结核，该病诊断主要依据病史、皮损的形态、结核病接触史、组织病理检查和对抗结核治疗的反应，应注意与着色真菌病、北美芽生菌病、袍子丝菌病等疾病鉴别。皮肤结核治疗的目的是杀灭结核杆菌，缩短临床过程，防止复发。原则是早期、联合、适量、规范，主张2-3种药物联合使用。2个月强化期给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，4-10个月持续期给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇。初期皮肤呈变态反应表现时
目前钢板技术是处理大多数骨折的主要方法，临床上应用的金属接骨板的材料主要包括不锈钢钻合金和钛合金。合金释放金属离子，再与体内蛋白分子结合形成完全抗原，从而导致过敏反应。金属过敏反应多表现为皮肤症状，如湿疹样皮炎、尊麻疹、脉管炎、大疤样皮炎、多形红斑;也可引起骨坏死、人工关节松动。本例病人主要表现为急性湿疹样皮炎，可见切口红肿、渗液，极易误诊为伤口感染或组织坏死。若误诊，当过敏反应进一步加重时，周围
皮肤结核为结核杆菌侵犯皮肤或其他组织脏器的结核病灶所继发的皮肤损害,根据结核杆菌毒性、机体免疫力及其侵入的途径不同而分为不同的类型,临床中常见类型为硬红斑、寻常狼疮、颜面播散性粟粒性狼疮、疣状皮肤结核.因其皮损多样性、病程缓慢发展等因素,在临床当中常易被误诊.本文就科室收治2例误诊的寻常狼疮患者进行报告.对于病程缓慢、经久不愈的红斑、斑块、鳞屑、丘疹、结节，应进行结核菌素实验及相关辅查，也需尽早行
文中报告1例低雄激素-高胰岛素伴胰岛素抵抗-黑棘皮病例。目前研究认为大多数获得性的黑棘皮病多与肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗有关，可作为发生2型糖尿病的预示标志。而低睾酮血症却是男性肥胖、代谢综合征及2型糖尿病的独立危险因素。目前治疗主要是纠正肥胖，当体重恢复正常后皮疹大都可以自然消退，有胰岛素抵抗的患者可选用二甲双肌、奥曲肽和维A酸类药物。
患者经检查诊断为：皮肤裂头蚴病.此患者有饮用生水、生吃螃蟹的病史,病人皮损处瘙痒剧烈,偶有虫爬感,应特别注意与肺吸虫皮下结节进行鉴别.但此患者的虫体肉眼、病理切片及血清抗体均不支持,故可排除肺吸虫皮下结节.在临床中一般采用手术切除包块、CT立体定向取出脑中虫体进行诊断和治疗，对不易手术治疗的病人可采用雷丸、吡喹酮药物治疗。