【摘 要】
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探讨以烧伤复合爆震伤的临床特征和救治方法。回顾性分析我所10年来收治的烧伤复合爆震伤186例患者资料,以死亡率,病危天数,抢救成功率,脓毒症以及器官功能不全发生率等为主
【机 构】
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第三军医大学附属西南医院全军烧伤研究所创伤烧伤复合伤国家重点实验室;
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探讨以烧伤复合爆震伤的临床特征和救治方法。回顾性分析我所10年来收治的烧伤复合爆震伤186例患者资料,以死亡率,病危天数,抢救成功率,脓毒症以及器官功能不全发生率等为主要终点事件,对危重救治方法、新技术应用的成功经验方面进行分析、探讨。186例患者烧伤面积平均40.1%,平均深度烧伤面积约35%。死亡率为8.6%,平均病危时间86d。心肺功能损伤,全身性感染以及烧伤创面是导致治疗预后不良的主要因素。结论烧伤-爆震复合伤具有明显不同于单纯烧伤的特殊性,即使对那些入院时并没有明显爆震伤症状和体征的患者,其死亡率、多器官衰竭发生率、感染发生率以及病危天数都显著高于单纯烧伤患者。肺功能损伤是此类患者治疗的难点与重点。采取谨慎的液体复苏策略、尽早建立人工气道并采取保护性机械通气,尽早封闭烧伤创面以及使用肾替代治疗是改善治疗预后的关键。
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