自2002年5月至2003年8月一年期间,收治难治性球壁异物15例,均采用玻璃体切割治疗,手术成功率为100﹪,其中女性为2例,男性为13例,视网膜异物9例,网膜下异物4例.典型病历如下:患者李某某,男,39岁,术前视力为0.9,金属异物位于视乳头上方2PD处,术后视力保持0.9.讨论:眼内异物对眼组织的损害程度与异物的大小、成分、化学特性、存留部位、时间及并发症有密切关系.所有的毒性非金属异物及绝大多数化学性活泼的金属异物,原则上应在准确定位后,尽快取出.手术以最小创伤,保留最好视力为目的,对玻璃体状态好,不必将玻璃体全部切除,尤其是黄斑前玻璃体,只切除中轴部及异物周混浊机化玻璃体,以减少对网膜的牵引.对球壁异物因已刺破视网膜,甚至脉络膜,术中稍有不慎就会发生视网膜脱离,所以在彻底切除异物周围的玻璃体视网膜的粘连机化组织前要先行激光封闭异物周围网膜,轻轻拨动异物,避免在夹取异物或吸取异物时牵拉网膜造成网脱.对于磁性异物,如果过小,可以磁铁吸出,以免夹取时损伤视网膜.当然,这些术式需具有熟练的玻璃体视网膜手术技术及专门的设备,同时严格掌握手术适应证.