【摘 要】
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目的：探讨乳腺动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数：容积转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外隙容积比(Ve)对乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值.方法：收集山西省肿瘤医院自2014 年6 月至2016 年2 月行3.0T MRI 检查并获得病理结果 的乳腺病变患者50 例,52 个病灶,其中良性病灶14 个,恶性病变38 个,年龄27-65 岁,平均年龄45 岁,分
【出 处】
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第五届全国磁共振分子影像研究与应用高层论坛暨第六届山西省磁共振学术研讨会
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目的：探讨乳腺动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数：容积转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外隙容积比(Ve)对乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值.方法：收集山西省肿瘤医院自2014 年6 月至2016 年2 月行3.0T MRI 检查并获得病理结果 的乳腺病变患者50 例,52 个病灶,其中良性病灶14 个,恶性病变38 个,年龄27-65 岁,平均年龄45 岁,分别分析其影像学及病理资料.MR 检查前未经任何治疗,DCE-MRI 检查后,利用Omni-Knetics 灌注软件测量其定量参数；恶性病变、良性病变及正常腺体组的Ktrans、Kep、Ve 值比较采用方差分析(方差齐时)或校正的方差分析((Welch 检验),方差不齐时),两两比较采用LSD 法(方差齐时)或Dunnetts T3 检验(方差不齐时)；并绘制ROC 曲线.结果：恶性病变组Ktrans、Kep、Ve 值分别为0.673±0.232min-1、1.356 ±0.540min-1、0.506±0.168；良性病变组分别为0.355±0.146min-1、0.697 ±0.281min-1、0.528±0.150；正常腺体组为0.027±0.014min-1、0.185±0.084 min-1、0.220±0.135.Ktrans、Kep 值在正常腺体组与良性病变组、正常腺体组与恶性病变组及良性病变组与恶性病变组的组间差异均具有统计学意义.Ve 在正常腺体组与良性、恶性病变组分别具有统计学意义,而在良性与恶性组无统计学差异.以病理结果 为金标准绘制ROC,则Ktrans、Kep、Ve 曲线下面积分别为0.874、0.878、0.459；以最大约登指数为最佳诊断切入点,则三者的敏感性及特异性分别为78.9％和85.7％、71.1％和92.9％、34.2％和78.6％.结论：定量参数Ve值可以鉴别乳腺病变及正常组织,但是不能进一步鉴别肿瘤的良恶性.Ktrans、Kep 在乳腺良恶性病变的鉴别诊断中具有一定的临床价值并具有较高的诊断效能.因此,对于常规动态增强扫描难以鉴别的乳腺病变可以通过测量定量参数进一步鉴别.
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