【摘 要】
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目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的MRI和超声影像学特点,对比分析两种方法对CSP的早期诊断价值。方法临床拟诊CSP并行盆腔3.0T MRI和超声检查
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目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的MRI和超声影像学特点,对比分析两种方法对CSP的早期诊断价值。方法临床拟诊CSP并行盆腔3.0T MRI和超声检查的早孕患者63例,着重观察其MRI和超声影像学特点,计算MRI和超声诊断瘢痕妊娠的灵敏度、特异度和准确度。结果 63例患者中,手术病理证实58例为CSP,5例为宫内早孕。CSP的超声表现为宫体下段切口处孕囊样或混合包块样回声。58例瘢痕妊娠,超声正确诊断50例,漏诊8例;5例宫内早孕均正确诊断。其诊断瘢痕妊娠的灵敏度、特异度和准确度分别为86%(50/58)、100%(5/5)和87%(55/63),阳性预测值为100%(50/50),阴性预测值为38%(5/13)。CSP的MRI表现为子宫前壁峡部局部肌层变薄,对应平面宫腔内见孕囊或混杂团块样信号与瘢痕紧密相贴。58例瘢痕妊娠MRI均正确诊断;5例宫内早孕,MRI诊断正确2例,误诊3例。其诊断瘢痕妊娠的灵敏度、特异度和准确度分别为100%(58/58)、40%(2/5)和95%(60/63),阳性预测值为95%(58/61),阴性预测值为100%(2/2)。结论 MRI诊断CSP的灵敏度和准确度均高于超声,但由于对该病的MRI影像学特点认识不足,导致误诊率较高。
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