【摘 要】
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目的 探讨分析附加侧方钢板治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效.方法 通过回顾性分析我院自2004年1月-2013年12月共收治的32例股骨干骨折髓内钉内固定术后
【机 构】
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三峡大学仁和医院骨科,湖北宜昌,443001秭归县人民医院骨科,湖北宜昌,443600远安县人民医院骨科,湖北宜昌,444200
【出 处】
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第三届全国创伤急救与多发伤学术会议
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目的 探讨分析附加侧方钢板治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连的临床疗效.方法 通过回顾性分析我院自2004年1月-2013年12月共收治的32例股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连患者的临床资料,将其手术方式分为两种——更换髓内钉组(对照组)和保留髓内钉附加侧方钢板组(观察组),其中对照组与观察组各16例；通过统计学软件分析两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量、住院时间、住院费用、Johner-Wruch标准评分等指标；两组患者术后获得定期随访并复查拍摄X线片(DR),观察膝关节活动度及骨不连处骨痂生长情况.结果 两组患者年龄、性别、是否吸烟、骨折部位、是否多发伤、骨不连类型等一般资料,其差异无统计学意义(P＞0.05),两组临床资料具有可比性.对照组手术时间、术中出血量、术中输血量及住院费用均显著高于观察组,其差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组患者术后切口引流量、住院时间等指标之间差异无统计学意义(P＞0.05).术后所有患者均获得12个月以上随访,平均15.7±3.6月.31例患者获得骨性愈合,而另外1例患者(更换髓内钉组患者)出现了内固定物松动,再次行保留髓内钉附加侧方钢板联合植骨治疗后顺利完成骨性愈合.根据Johner-Wruch标准评分：对照组获优6例、良7例、可2例、差1例,观察组获优14例、良1例、可1例、差0例,两组之间比较差异有显著性统计学意义(2=9.033,P=0.029＜0.05).结论 通过两种手术方式对比研究发现,采用附加侧方钢板治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连,具有操作简单、手术时间短、术中损伤小、术后疗效肯定等优点,是一种值得推广的治疗方式.
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