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目的 观察双重膜滤过式血浆置换术治疗系统性红斑狼疮伴重症血小板减少的疗效.方法 将收治的15例系统性红斑狼疮伴重症血小板减少患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组7例，对照组8例，均采用标准激素加环磷酰胺治疗，同时治疗组予以双重膜滤过式血浆置换术辅助治疗.观察治疗前后两组患者主要临床症状及血小板、抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3、血沉、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等实验室指标.结果 治疗后患者皮肤紫癜及女性患者月经量过多现象均有好转.治疗2周后治疗组抗双链DNA抗体及抗核抗体好转率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗2天后及治疗1周后血小板计数较前明显上升，与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05).而对照组治疗2天后及治疗1周后患者血小板计数较前稍有上升，与治疗前比较，差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗2周后复查血Ig均下降，血沉、C3均升高明显，与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05).而对照组仅IgA下降、血沉上升，治疗前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对伴重症血小板减少的系统性红斑狼疮患者，病初急性期，在激素及免疫抑制剂治疗基础上，辅以双重膜滤过式血浆置换术治疗，可起到短期内迅速缓解症状效果，起效快，不良反应少，安全性好，从病因上为治疗创造时机，尽可能减少不良反应的出现.