股骨形态与股骨近端抗旋髓内钉不匹配对手术操作产生的影响

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vbkiller2008
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  目的:探讨股骨形态与股骨近端抗旋髓内钉不匹配对手术操作产生的影响.方法:自2015年1月至2015年7月,我科应用由中国常州健力邦德医疗器械有限公司生产的股骨近端抗旋髓内钉对34例老年股骨转子间骨折进行了治疗,其中2例因股骨形态与股骨近端抗旋髓内钉不匹配对手术操作产生了影响.结果:第1例,由于股骨前弓明显,为避免股骨骨折,最后采用最小规格髓内钉予以置入.第2例,由于股骨大转子发育相对较短,为避免封帽拧入后致大腿软组织激惹,术中未予拧入封帽.结论:由于股骨形态与股骨近端抗旋髓内钉不匹配会对手术操作产生影响,因此我们建议:1.术前应仔细观察影像资料,常规行健侧股骨影像检查,以帮助评估患侧股骨有无明显形态异常,是否适合应用股骨近端抗旋髓内钉;2.为使股骨近端抗旋髓内钉适用于更广泛的亚洲黄种人,在保证生物力学强度的前提下,可考虑缩短螺旋刀片孔至髓内钉近侧端点的距离,并可在矢状面上添加髓内钉前曲,以使股骨近端抗旋髓内钉与亚洲黄种人的股骨更加完美地匹配.此外,由于对手术操作产生影响的这两例病例均为身材矮小的老年女性,因此我们推测,老年、女性、身材矮小为股骨近端抗旋髓内钉与股骨形态不匹配的危险因素.
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