目的通过剪切波弹性成像(SWE)比较结节内部、边界和周边组织的硬度,分析良、恶性结节组织硬度特征,对乳腺良、恶性结节进行鉴别诊断。方法对80例患者共计87个病灶术前进行常规超声及SWE检查。SWE检查选取病灶4个约2mm感兴趣区域(ROI),分别为结节内部、边界及周边组织,获得每个ROI的平均弹性值(Emean),比较常规超声、SWE及两者联合对乳腺良、恶性结节诊断效能,比较良性或恶性结节不同ROI之间Emean,同时比较良性和恶性结节之间同一ROI之间Emean。结果恶性结节59例,良性结节28例。常规超声、SWE及两者联合诊断准确率无明显差异(均P>0.05),然而相对于常规超声及二者联合诊断,SWE拥有跟高的特异度及阳性预测值(均P<0.05)。良性结节不同部位Emean较一致(均P>0.05),恶性结节边界、周边较近组织的Emean较内部高(均P<0.05);恶性结节边界及周边组织Emean较良性结节明显增高(均P<0.05)。结论常规超声联合SWE可提高乳腺结节诊断效能,恶性结节的硬度大于良性结节,且恶性结节边界及周边组织硬度明显增加,对乳腺结节进行SWE检查时尽量最大限度的包含肿块的边界及周边组织。