【摘 要】
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目的探讨CT检查在经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗中的临床运用及意义.方法2012年1月至2015年1月,共50例腰椎间盘突出症患者在我院接受经皮椎间孔镜入路内镜下腰椎间盘切除、神经根管减压术.其中男32例,女18例；年龄20～66岁,平均40.5岁.病程3～30个月,平均9.6个月.突出型16例,脱出型30例,游离型4例.椎间盘突出节段：L4/5,30例,L5/S1,2
【机 构】
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广西医科大学第四附属医院/柳州市工人医院
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的探讨CT检查在经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗中的临床运用及意义.方法2012年1月至2015年1月,共50例腰椎间盘突出症患者在我院接受经皮椎间孔镜入路内镜下腰椎间盘切除、神经根管减压术.其中男32例,女18例；年龄20～66岁,平均40.5岁.病程3～30个月,平均9.6个月.突出型16例,脱出型30例,游离型4例.椎间盘突出节段：L4/5,30例,L5/S1,20例.所有患者均经腰椎间盘MRI/CT和临床评估诊断为腰椎间盘突出症,术前查腰椎CT详细了解腰椎椎体及椎间盘突出情况,术后均复查腰椎CT进一步了解手术治疗情况,对比术前术后腰椎CT检查变化情况,探讨CT检查在椎间孔镜下腰椎间盘摘除治疗的临床应用价值.结果50例患者成功完成椎间孔镜下手术并获得随访,平均随访14.7个月.术前及术后1周腰椎CT影像资料对比,可见椎间孔镜通道之关节突关节切除部分解剖及变化情况,突出椎间盘均获得充分摘除.临床疗效评定按照目测视觉类比评分法(VAS评分),能评分和改良Macnab标准评价临床疗效.手术前腰痛VAS评分为4.5±1.0,术后1周为2.2±0.9.腿痛VAS评分术前为6.5±1.7,术后1周为2.1±0.4,术前与术后腰痛和腿痛VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),术前ODI为70.5±10.3,术后1周为25.5±11.1,术前与术后ODI评分差异有统计学意义(P＜0.05).根据改良Macnab分级优良率为93.3％.结论CT检查可提高椎间孔镜下经皮穿刺治疗的准确性,对椎间孔镜下椎间盘摘除初学者具有重要指导作用.
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