目的:探讨老年病人膝关节置换术后急性心肌梗死的发生率及危险因素。方法:选择行择期单侧膝关节置换术的60岁以上患者369例进行研究,记录入选患者术前的一般资料、术前合并症、术中及术后情况,记录术后急性心肌梗死发生的情况。以是否发生心梗分组对患者的围术期指标进行单因素分析,筛选出术后心梗的可能危险因素,并将其进行多因素Logistic回归分析。结果:在369例患者中,6例(1.63%)在术后发生了急性心肌梗死。单因素分析提示术前合并冠心病史、心律失常病史、糖尿病史,以及术后输血量等是术后心梗的可能危险因素。而多因素Logistic回归分析结果显示上述因素并不能成为患者发生术后心梗的独立危险因素,然而冠心病史仍可作为较强的术后心梗的预测因素。结论:术前合并冠心病史的患者,在膝关节置换术后发生急性心梗的可能性增高,因此识别术前具有高危心梗风险的病人,对于术前采取干预措施,降低其发生率并改善患者的预后具有重要意义。