【摘 要】
：
重症患者液体复苏时必须考虑多个问题,包括液体白身特点,所处复苏的阶段及与其相对应的自身容量情况.随着对积极液体复苏治疗方法的进一步理解,临床医生认识到液体对复苏患者,特别是合并AKI患者的毒性;一些问题如复苏患者体内液体如何清除等,尚不明确.液体对复苏患者肾脏功能、代谢功能、电解质水平及预后的影响的讨论仍在继续.下面,对危重症患者液体复苏的依据进行综述,包括临床中可供使用的不同类型液体、成分、生理
【机 构】
：
昆明医科大学附属第二医院重症医学科
论文部分内容阅读
重症患者液体复苏时必须考虑多个问题,包括液体白身特点,所处复苏的阶段及与其相对应的自身容量情况.随着对积极液体复苏治疗方法的进一步理解,临床医生认识到液体对复苏患者,特别是合并AKI患者的毒性;一些问题如复苏患者体内液体如何清除等,尚不明确.液体对复苏患者肾脏功能、代谢功能、电解质水平及预后的影响的讨论仍在继续.下面,对危重症患者液体复苏的依据进行综述,包括临床中可供使用的不同类型液体、成分、生理特性、安全性和有效性,以及"肾脏安全"的相关数据.
其他文献
目的：自从FUE 应用于临床以来,随着器械的不断改进及植发人员技术的不断提高,FUE以其创伤小、恢复快、效果自然等优点,受到了越来越多秃发患者的欢迎,目前有些植发机构FUE 的应用已达到了95％以上,毛发移植进入门槛较低,但要做好做精,需要不断的积累经验和提高技术,本文将通过实际案例,探讨FUE 术后并发症产生的原因及预防和治疗方法。
脱发是皮肤科中的常见病、多发病。现代医学认为脱发是多因素综合作用的结果，涉及感染、激素水平、免疫调节、细胞因子、生长因子及应激、遗传等方面，其发病与人体内分泌-免疫-神经系统功能失调直接相关。
目的：观察FUE 手术中种植阶段应用三种种植方法,选择最佳方案,分享FUE 植发技术的经验。方法：对比宝石刀打孔种植法、种植针种植法、植发笔种植法的差异性,从手术时间、种植效率、术后成活率等方面选择最佳的FUE 种植技术,11 年植发经验的总结及对FUE 植发技术的体会。
毛发管理市场项目规模日趋加大，带来的也是行业竞争压力的不断增长，衍生出的头皮管理问题，直接关系到毛发项目在医美上的新进展。在新的竞争形势下，唯一出路是要不断应用管理创新和技术创新——如高频毛囊活化技术在头皮管理的临床应用，通过运用独特的高频频率(480MHZ)产生量子热能，因量子的微粒子特性和高频能量波特性，能快速穿透并自由进出细胞，可平衡细胞离子交换，安全、自然、温和地修复细胞自然机能，重建组织
用头发移植眉毛，睫毛，胡须，体毛等，要移植活，形状要正确，长出后要像眉毛，睫毛，胡须，体毛，不能像头发.目的：要用头发移植眉毛、睫毛等不但要活更要像，方法是FUE 结果是用头发移植眉毛、睫毛、胡须、体毛能够达到自然逼真的效果.方法：FUE.结果：不但要像更要活.结论：能到自然逼真的效果.
目的：FUT 是自体毛发移植的〝金标准〞，但因其术后后枕部会出现条状瘢痕，如果设计不当，或操作不精细，术后条状瘢痕会比较明显甚至很明显，必然会影响到其临床应用，本文将探讨如何通过合理的设计、精细的操作，使术后瘢痕更加微细化，让脱发患者更容易接受，从而使FUT 技术更容易推广。
革兰氏阴性脓毒血症是引起危重病患者发病和死亡的主要原因.最近在分子生物学和信号传导途径中的发现提升了对其发病机制的理解,并为革新治疗方法拓展了思路.在革兰氏阴性脓毒血症时,内毒素在多器官功能障碍的发病机制中起到了关键作用.实际上,心脏和肾脏损伤似平是由内毒素与免疫细胞相互作用而触发的循环促炎和促凋亡介质的释放所致.这些分子负责细胞凋亡、自噬、细胞周期停滞和microRNAs的激活.凶此,早期识别脓
急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)和脓毒症的定义存在交叉,急性肾损伤和脓毒症在临床常常相伴出现.脓毒症相关的AKI是ICU最常见的AKI病因,约占所有病例数的一半.它的发病机制并不完全清楚,但是动物实验和一些组织学改变并不确切的研究认为,至少在脓毒症相关AKI的起始阶段,存在肾脏微血管血液分流以及小管细胞应激.脓毒症相关AKI诊断仍需要结合临床症状、尿量及血肌酐水平进行综
由于溶质特点和透析膜结构的本身特性,导致有些溶质通过弥散和对流的机制清除不足,使得人们不断思考其他可以清楚溶质的机制.体外血液净化中使用吸附剂的治疗历史已经超过50年,更好的了解其应用的理论基础,能够拓展吸附治疗的临床应用领域.本文讨论了体外吸附技术的基本原理,包括组成和结构、溶质清除的基本原理,同时也强调了吸附剂生物相容性的重要性.了解这些基本原理后,重点阐述了血液灌流(HP)和偶联血浆滤过吸附
围术期AKI(急性肾损伤)的发病率较以往认为的更高,特别是在高危患者接受高风险的手术中.围术期出现AKI的患者越来越多,一部分与人口老龄化和慢性肾脏病的患者数量增多有关,特别是那些术前就伴有肾脏疾病的患者.尽管AKI的标准化定义已经被认可,但是临床医生常不做出诊断,因为没有意识到AKI与术后的死亡率有关.不幸的是,几乎没有有效预防AKI的方法.监测生物标志物是一种有前景的实时诊断方法,能够在发生不