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目的研究新月体肾炎(crescentic glomerulonephritis,CGN)患者肾小球及间质各类淋巴细胞数量及分布特点,探讨其与临床病理指标间的相关性,研究这些细胞在CGN炎症及免疫发病机制中所起的作用。方法选取肾活检诊断为CGN患者30例,应用免疫组化方法检测T细胞标记CD3;亚群标记CD4、CD8;B细胞标记CD20及单核细胞标记CD68在肾小球及间质中的浸润数量及分布特点。结果 (1)新月体肾炎肾小球炎症细胞基本上以CD68阳性的单核细胞为主,数量上显著多于其他炎症细胞(P<0.05);其次为CD8阳性的T细胞,数量上显著多于CD4阳性T细胞及B细胞(P<0.05)。肾间质炎症细胞分布特点与肾小球类似。(2)肾小球炎症细胞浸润与临床病理特征相关性分析上,发热组肾小球单核细胞浸润数量显著高于未发热组(P<0.05)。抗GBM抗体阳性组T细胞及各亚群、单核细胞浸润数量显著高于阴性组(P<0.05),单核细胞多者eGFR明显降低(P<0.05)。病理改变中包氏囊断裂比例高者肾小球CD4阳性T细胞、B淋巴细胞及单核细胞浸润数量明显增多(P<0.01)。出现小管坏死的病例CD4阳性T细胞及单核细胞浸润数量显著高于无坏死病例(P<0.05)。(3)肾间质炎症细胞浸润与临床病理特征相关性分析上,肉眼血尿组、高血压组肾间质大部分炎症细胞浸润数量显著高于无上述表现组(P<0.05)。间质炎症细胞浸润数量与eGFR呈显著负相关(P<0.05)。病理改变中球性硬化比例高者肾间质T及B淋巴细胞浸润数量明显增多(P<0.01)。出现小管坏死的病例肾间质T淋巴细胞及单核细胞浸润数量显著高于无坏死病例(P<0.05)。结论单核细胞在新月体肾炎的炎症反应中仍然占据主导地位,能预测肾功能损害的严重程度;杀伤性T细胞参与的细胞免疫反应也起到了重要作用。部分临床病理改变与小球及间质各类炎症细胞浸润密切相关,提示不同炎症及免疫机制参与不同病变的发生发展。