低B值弥散加权成像鉴别甲状腺良恶性肿瘤的应用价值

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:llljjjxxx7
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  目的:探讨低B值弥散加权成像在鉴别甲状腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值. 方法:回顾性分析2016年1月至2016年6月来我院经超声提示甲状腺占位,进行甲状腺MRI 检查者21例,其中,男性12例,女性9例,年龄18-65岁.平均年龄45.5岁.采用Philip Achieva 3.0T超导磁共振,颈部专用表面线圈,扫描序列包括轴位及冠状位T1WI、T2WI、脂肪抑制序列T2WI,弥散加权成像序列.b 值取(300、500、800)s/mm2进行弥散加权成像扫描,并测量ADC值. 结果:1.全部21例受试者,三组不同B值DWI图像比较,经两位高年资影像诊断医师判定,B值=300 s/mm2时,能够清晰显示甲状腺轮廓及病变,图像伪影较少,明显优于500、800s/mm2. 2.全部21例受试者中,超声提示病灶25个,B值=300 s/mm2时检出病灶29个,B值=500 s/mm2时检出29个,B值=800 s/mm2时检出29个,超声组与磁共振组在病变检出数量上存在统计学差异,三组不同B值间在病变检出数量上无统计学差异. 3.术后病理证实甲状腺良性病变13例,恶性病变8例.在13例良性病变中,甲状腺结节DWI呈高或稍高信号,ADC值相对较高,B值=300 s/mm2时ADC值平均值1.991±0.364 .8例恶性病变中,DWI呈高或稍高信号,B值=300 s/mm2时所测ADC值相对较低,ADC值平均值 1.412±0.211 .良、恶性病变间ADC值存在统计学差异 结论:1.MR检查优于超声,能显示微小结节. 2.不同B值在病变检出率上不存在差异.但b 值=(300)s/mm2,能清晰显示病变,对甲状腺恶性结节敏感性较高,特异性优于500、800s/mm2. 3.甲状腺恶性结节ADC值明显低于良性结节ADC值,水分子扩散受限明显,ADC值可作为评价甲状腺良恶性结节的重要参考指标.
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