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目的：探讨新鲜老年骨质疏松性脊椎骨折影像学表现，为诊断与鉴别诊断提供依据。方法：回顾分析了2002年3月～2007年5月在我院就诊的72例行经皮球囊扩张椎体成形术的老年性骨质疏松脊柱骨折者的X线、CT和MRI的表现。结果：X线片对单发脊柱单纯屈曲压缩型骨折容易确诊，并能正确评估脊柱的后突畸形和椎体压缩程度，而对某些类型骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率82.3％。CT扫描可显示骨折部位、类型、程度，椎体前后缘的完整。CT扫描诊断符合率达94.1％。MRI可鉴别骨质疏松性新鲜与陈旧性骨折，当骨质疏松患者同时存在多个椎体变形时则更据诊断价值。结论：在脊柱损伤的诊断中X线摄片、CT扫描和MRI相结合才能提高新鲜老年骨质疏松性脊柱骨折的诊断水平。