目的探讨急重症感染疾病中外周血活化单核细胞CD14+/HLA-DR+的阳性表达率及临床意义。方法:应用流式细胞术.对2007年4月-2007年12月我院住院患者105例,进行外周血单核细胞FITC/PE双荧光抗体标记,其中ICU急重症感染疾病组66例、其它疾病组39例,同时设本院健康体检20例为正常对照组,观察各组CD14+/HLA-DR+阳性细胞表达率;对急重症感染疾病组中12例按死亡与存活分为两组,每组6例,分别于急诊入院后的第1、4、8、12、16、20天取外周血,动态观察CD14+/HLA- DR+阳性细胞的变化情况,同步进行C-反应蛋白及外周血白细胞总数检测,观察指标间的相互关系。结果:CD14+/HLA-DR+阳性细胞表达率在感染疾病组与正常对照组间比较相差非常显著(P<0.001);感染疾病组与其它疾病组比较有显著性差异(P<0.05);其它疾病组与正常对照组比较亦存在显著性差异(P<0.05)。动态观察结果显示.死亡组CD14+/HLA-DR+阳性细胞表达率持续下降至极低水平;而存活组随着临床症状的改善,CD14+/HLA-DR+阳性细胞表达率逐渐上升,直至恢复正常;同步检测的C反应蛋白与CD14+/HLA-DR+阳性细胞表达率经相关分析,呈负相关(R=- 0.624,P<0.05),而WBC与CD14+/HLA-DR+阳性细胞的阳性表达率比较,无明显相关(R=0.32,P>0.05)。结论:感染性疾病患者外周血中的CD14+/HLA-DR+阳性细胞表达率与临床感染症状的严重程度密切相关,当表达率低于30%时,提示疾病感染的急危重程度增加。因此CD14+/HLA-DR+阳性细胞表达率的变化,可作为临床判断疾病感染的严重程度和预后的一项有效的新指标。