【摘 要】
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目的 观察新鲜羊膜移植治疗外伤性翼状胬肉的临床疗效.方法 采用翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗外伤性翼状胬肉:手术在显微镜下进行.先在翼状胬肉头部前0.5mm处切削至角膜
【机 构】
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广州军区武汉总医院眼科中心 430070
【出 处】
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第十二届全国眼外伤眼整形暨眼眶疾病学术会议
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目的 观察新鲜羊膜移植治疗外伤性翼状胬肉的临床疗效.方法 采用翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗外伤性翼状胬肉:手术在显微镜下进行.先在翼状胬肉头部前0.5mm处切削至角膜前弹力层,并沿其头部边缘开始剥离,保证角膜上不残留血管及纤维组织,瘢痕组织一并切除.在同一层间越过角膜缘,继续分离胬肉下组织至泪阜部,剪除胬肉头部及肥厚增生的结膜下组织.取出准备好的新鲜羊膜,将其平铺于植床上,上皮面向上,用10-0尼龙线间断缝合于结膜创缘,并固定于浅层巩膜.使羊膜平整的贴附于植床上.术毕球结膜下注射庆大霉毒2万u、地塞米松1mg.涂抗生素眼膏单眼包扎.术后3d换药,滴抗生素眼液.术后2周拆线.观察术后角膜愈合情况、角膜缘新生血管及角结膜是否翼状胬肉样组织.结果 术后随访6～18个月,复发2眼(6.25％).治愈标准:手术区光滑洁净,结膜平复无充血,胬肉完全消退.角膜创面上皮覆盖,无新生血管及胬肉增生.复发:结膜充血明显,手术区有新生血管和胬肉增生.术后3～5 d角膜创面修复光滑,无血管,羊膜植片周围结膜轻度充血.1周后,结膜充血减轻,植片周围结膜上皮开始覆盖羊膜表面.4周后,结膜上皮完全覆盖羊膜植片.3个月后,羊膜完全被吸收.术后视力部分有提高.结论 新鲜羊膜移植损伤小,取材及处理相对复杂,但能有效的减少外伤性翼状胬肉的术后复发.
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