【摘 要】
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目的人工肝支持系统是暂时替代部分肝脏功能的体外支持系统,是肝衰竭治疗的有效手段之一,其中以血浆置换最为常用。目前可获得多种膜性血浆分离器,不同孔径的血浆分离器治疗
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目的人工肝支持系统是暂时替代部分肝脏功能的体外支持系统,是肝衰竭治疗的有效手段之一,其中以血浆置换最为常用。目前可获得多种膜性血浆分离器,不同孔径的血浆分离器治疗效果不同。但对肝衰竭患者外周血细胞的影响报道较少,本文拟比较旭化成两种血浆分离器plasmaflo op-08w和cascadeflo EC-40w进行血浆置换治疗前后血细胞的变化。方法行血浆置换治疗的肝衰竭患者60例,所有患者按指南给予内科综合治疗及血浆置换治疗。血浆置换治疗采用日本旭化成公司ACH-10型血液净化装置,血液管路采用哈娜好公司配套产品,按常规方法进行操作,血流速度80-120mL/min,分浆速度1.2L/h,抗凝采用肝素0.5-1.0mg/kg,每次置换血浆量2000ml左右,治疗时间约2小时。血浆分离器采用旭化成plasmaflo op-08w和cascadeflo EC-40w各30例。检测治疗前后白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板的数值。结果两组治疗后白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板均有降低,op-08w组与术前比较,P>0.05,无统计学意义;EC-40w组治疗后与治疗前比较,白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积P<0.05,有统计学意义,血小板治疗后与治疗前比较,P>0.05,无统计学意义。结论不同血浆分离器对血浆置换治疗前后血细胞影响不同,血浆置换应选择生物相容性好的产品。
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