腰骶部移行椎在腰椎退变性疾病中的发病学地位探讨

来源 :2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ellydyl
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  目的:研究伴或不伴腰骶部移行椎的单节段腰椎退变性疾病的发病学特点,为腰椎退变性疾病的治疗选择提供依据.方法:自2010.1.至2014.04,对单节段腰椎退变性疾病患者的影像学资料进行回顾性分析,按Castellvi分类法将腰骶部移行椎分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个亚型.结果:共收集单节段腰椎退变性疾病患者323例,伴有腰骶部移行椎67例,变异发生率20.7%,其中L4-5椎间盘疝出47例(70.1%),L5-S1椎间盘疝出17例(25.4%),无变异组L4-5椎间盘疝出69例(27.0%),L5-S1椎间盘疝出175例(68.4%),变异组与非变异组之间的差别有统计学意义(p<0.0001);在变异组中Ⅰ型41例,其中L4-5椎间盘疝出24例(58.5%),L5-S1椎间盘疝出16例(39.0%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型共26例,其中L4-5椎间盘疝出23例(88.5%),L5-S1椎间盘疝出1例(3.8%),Ⅰ型与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ之间的差别有统计学意义(p<0.0001).单侧型变异者椎间盘疝出在同侧者为7例(30.4%),在异侧者16例(69.6%),单侧变异和椎间盘疝出侧别有边缘相关性(p=0.086).结论:无腰骶部移行椎的单节段腰椎退变性疾病以L5-S1椎间盘疝出为主,L4-5椎间盘疝出次之,伴有腰骶部移行椎的单节段腰椎退变性疾病以L4-5椎间盘疝出为主,且随着变异度的增加,这种趋势更加明显.
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