【摘 要】
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目的：探讨胃食管结合部胃腺癌在近端胃切除后最适宜的消化道重建术式.方法：将 2010年1月至2011年12月四川省肿瘤医院收治的110例胃食管结合部胃腺癌按近端胃切除术后重建消
【机 构】
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四川省肿瘤医院胃肠外科 成都市人民南路四段55号,610041
【出 处】
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第8届全国胃癌学术会议暨首届阳光长城肿瘤学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨胃食管结合部胃腺癌在近端胃切除后最适宜的消化道重建术式.方法：将 2010年1月至2011年12月四川省肿瘤医院收治的110例胃食管结合部胃腺癌按近端胃切除术后重建消化道方式的不同分为：A组(保留残胃的改良R-Y吻合术37例)、B组(食管空肠Roux-en-Y吻合术37例)、C组(残胃食道直接吻合术36例),比较3组患者手术时间、术后1年生活质量、营养状况及并发症情况.结果：3组患者的手术时间、术中及术后近期并发症发生率发生的差异无统计学意义(P＞0.05),术后1年患者的生活质量(Visick分期指数)A组好于B和C组(P＜0.05),A组患者的体重、每餐进食量、血清白蛋白的增加幅度明显高于B和C组(P＜0.05),A组患者预后营养指数比(PNIR)高于B和C组,A组患者反流性食管炎和倾倒综合征显著低于B和C组(P＞0.05).结论：近端胃切除术后保留残胃的改良R-Y吻合术使残胃有一定储袋作用,能较好地预防反流性食管炎和倾倒综合征,保留了十二指肠径路,可有效改善患者术后生活治疗、提高术后患者的营养状态,是近端胃切除术后较好的消化道重建术式.
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