Ⅰ期halo架并双侧股骨髁上牵引Ⅱ期后路椎体全切矫形术治疗重度脊柱侧后凸畸形的临床效果评价

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bendanlxq
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  [目的 ]探讨一期halo架并双侧股骨髁上牵引,二期后路椎体切除术矫正重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的治疗的临床效果。[方法]回顾分析本院2014年1月~2016年6月收治的23例重度脊柱侧后凸患者,均行一期halo架并双侧股骨髁上牵引、二期后路椎体切除矫形手术方案,对患者治疗效果进行评价。[结果]对于重度的脊柱侧后凸患者采用一期牵引后,脊柱cobbs角及后凸角明显减小,二期后路截骨矫正治疗后有效的避免了直接矫正时损伤脊髓及神经的并发症的发生,同时保证了矫形效果的最大化。[结论]通过选择一期halo架并双侧股骨髁上牵引、二期后路截骨矫正治疗重度脊柱后凸、侧后凸畸形,可通过一期牵引使脊柱柔韧性提高,软组织松弛,从而保证矫形的最大化,降低并发症发生,是一种安全、有效、具有良好耐受性的治疗方法,矫形效果明显。对于重度的脊柱侧后凸畸形患者采用一期halo架并双侧股骨髁上牵引,经牵引后,提高脊柱柔韧性,使凹侧的肋间隙撑开凹侧肌肉软组织和皮肤也得到一定的牵张。降低并发症,使胸、腹脏器逐步适应体位变化,同时可在Ⅱ期手术前进一步减小cobb角,为下一步手术截骨矫正重度脊柱侧后凸打下基础。同时对于降低脊柱侧凸矫形手术的致残率及致死率也有一定意义。
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