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目的：探讨定量检测血清HBsAg、HBV DNA水平在HBV相关肝衰竭患者中的意义.方法：选取慢性肝衰竭(CLF)患者97例、慢加急性肝衰竭(ACLF)患者108例和慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者123例.采用电化学发光法检测血清HBsAg和HBeAg,荧光定量PCR法检测血清HBVDNA水平.分别比较三组患者之间HBsAg、HBV-DNA水平,三组中不同HBeAg状态、不同HBsAg水平下的HBV DNA、及相关生化指标的相关性.结果：CLF组、ACLF组和CHB组患者血清HBeAg阴性率分别占68.4％(67/98)、42.9％(51/119)、8.78％(60/123),差异有统计学意义(P＜0.01).在三组中血清HBsAg水平比较差异有统计学意义(P＜0.01),而HBV DNA比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组血清HBeAg阳性患者HBV DNA均高于同组血清HBeAg阴性患者(P＜0.05).3、ACLF组血清HBsAg水平在血清HBeAg阳性和阴性患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组中血清HBsAg水平与血清HBV DNA水平皆呈正相关(P＜0.01),与丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)比较差异有统计学意义(P＜0.05),与其余生化指标总胆红素、白蛋白、甲胎蛋白、凝血酶原活动度比较差异皆无统计学意义(P＞0.05)；HBV DNA水平在ACLF和CHB组与与ALT、AST比较差异有统计学意义(P＜0.01).两肝衰组不同血清HBsAg水平中HBV DNA水平、ALT和AST比较差异有意义(P＜0.05),总胆红素、胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原活动度、甲胎蛋白、血氨比较无意义(P＞0.05).结论：在慢加急性肝衰竭早期及慢性肝衰竭中,血清HBsAg水平在一定程度上反应肝脏细胞损害程度,但与病情的严重程度无直接平行关系.