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目的：观察针刺组、埋线A组(羊肠线)、埋线B组(PDS线)三种方式治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法：将279例顽固性面瘫患者随机分为针刺组、埋线A组(羊肠线)、埋线B组(PDS线)三组,每组93例.三组均取穴患侧攒竹、鱼腰、太阳、悬颅、地仓、颊车、颧髎、牵正、下关、风池,合谷、足三里.针刺组予针刺治疗,隔日1次,10次为一疗程,连续治疗3个疗程.羊肠线组和PDS线组10天穴位埋线治疗1次,3次为一疗程,连续治疗2个疗程.以上3组治疗周期均为2个月,2个月后统计治疗效果.三组分别于治疗前后行多伦多(Sunnybrook)面神经评定系统综合评分及面神经电图(ENoG)检测以评定疗效.结果：三组治疗后sunnybrook面神经评分分级与治疗前比较均明显提高(P＜0.05),两埋线组评分分级优于针刺组(P＜0.05)；羊肠线组和PDS线组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患侧额肌、口轮匝肌经治疗后ENoG波幅值均较治疗前有所提高(P＜0.05).羊肠线组、PDS线组治疗后患侧额肌、口轮匝肌ENoG波幅值与健侧对比均无统计学意义(P＞0.05),而针刺组与健侧比有统计学意义(P＜0.05).结论：针刺组、埋线A组(羊肠线)、埋线B组(PDS线)三种治疗方式对顽固性面瘫均有疗效,而两埋线组在面神经功能的恢复,提高疗效,缩短疗程方面更具优势,采用PDS线治疗顽固性面瘫因其副反应小,值得进一步研究.