目的 ED(ErectileDysfunction)是男性糖尿病患者常见的并发症之一,是严重影响患者生活质量而又易被医生忽视的疾病.其确功机理不清楚.尽管机体中雄激素水平对维持正常的性欲和勃起非常重要,但对勃起功能的影响程度尚不十分清楚,其他内分泌激素水平变化与2型糖尿病男性勃起功能障碍发生的关系.方法 入选的55例病人是2002年8月至2003年2月期间在我院内分泌科就诊的男性糖尿病患者,全部为2型糖尿病.年龄在40—50岁之间,病程在5—8年.其中30例患ED,时间至少6个月,除外药物、外伤、手术或其化医源性因素引起的ED.由经过严格培训的专业医生详细询问病史,积分小于21分定为诊断ED标准.同时做血糖、糖化血红蛋白,肌电图,血清泌乳素、睾酮、雌二醇、甲状腺激素和促甲状腺激素测定(化学发光法).结果 糖尿病ED组糖化血红蛋白13.2±1.8(﹪)明显高于糖尿病非ED组8.1±1.3(﹪),P<0.05.糖尿病ED组周围神经病变的发生率(50﹪)明显高于糖尿病非ED组(20﹪),P<0.05.两组病人血清泌乳素、睾酮、雌二醇、甲状腺激素和促甲状腺激素水平在统计学上均无显著性差异,P均<0.05.结论 糖尿病ED是否有血清泌乳素、睾酮、雌二醇、甲状腺激素和促甲状腺激素水平均无显著性差异,提示糖尿病ED的发生与内分泌激素异常无关.正常阴茎勃起与血管和神经活动密切相关.血管和神经活动使内皮细胞释放舒张因子导致滑肌松驰,进而动脉血流使阴茎海绵体中的窦状隙充血,紧靠白膜下的小静脉受压而使静脉闭合,导致阴茎勃起.