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目的:Myc和Bcl-2共表达是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的不良预后指标.然而,Myc和Bcl-2蛋白共表达在胃肠道原发弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)中的作用并不清楚.研究的目的是阐明MYC 和Bcl-2蛋白的表达与PGI-DLBCL患者的预后是否有关,并进一步明确其与患者的临床参数之间的关系.
方法:实验选取60例PG工一DLBCL患者和30例年龄和性别匹配的健康对照。采用免疫组化(IHC)和实时定量PCR分析Myc和Bcl-2蛋白及mRNA的表达及其与预后的关系。
结果:Myc和Bcl-2蛋白分别在35%和45%的患者中表达。在30%的患者Myc和Bcl-2共表达。Myc蛋白表达与mvcmRNA高表达一致。同样,Bcl-2蛋白表达也与Bcl-2 mRNA高表达相关(P>O.05).Myc和Bcl-2的表达与患者分期密切相关。晚期患者Myc和Bcl-2共表达的比例明显升高(P>O.05)。此外,共表达Myc和Bcl-2的患者很难达到完全缓解(CR)(P>0.05)。Myc和Bcl-2共表达时影响OS和PFS,共表达时其对预后的影响随之放大。Myc和Bcl-2共表达患者的预后较单表达者差。重要的是,即使在考虑了年龄,分期,IPI和Bcl-2蛋白的表达等因素后,Myc和Bcl-2共表达对PFS的不良影响仍非常明显。
结论:共表达Myc和Bcl2的患者,其对药物的治疗反应和预后较差。研究结果表明,Mvc和Bcl-2的表达对判断PGI-DLBCL的预后有重要意义。