袋鼠护理配合NNS在早产儿微量血糖采血所致疼痛的效果研究

来源 :中华护理学会2017全国儿科护理学术交流会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yihai624
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早产儿由于各系统功能发育不成熟,出生后常需入住新生儿科,接受大量侵入性、致痛性的操作.在受到疼痛刺激时,出现心率增加、血氧饱和度下降血压上升、颅内压增高等生理变化,甚至急性反复脑室内出血、慢性疼痛综合征、成年期心理障碍等.袋鼠式护理是一种将新生儿放置于母亲胸前,进行持续性皮肤接触,作为一种温柔、有效的方法,可避免早产儿受到病房内各种不良刺激的影响.
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国家生育政策的改变,二胎时代的来临,高龄孕产妇的增加,使得早产儿出生率逐年增加.年轻父母对早产儿的特点及并发症等相关知识匮乏,出院后不能有效地实施延续性、发展性照护.为保证早产儿接受全程科学有效的护理,提高其生存质量,改善预后,近年来,国内护理学者重视早产儿家属的健康指导,探索不同方式的指导效果.随着现代信息技术的发展,人们对医学护理要求意识的提高,也使护理健康教育方式产生了革命性的变化,通过信息
相关研究表明,新生儿期的疼痛可影响神经发育并影响后期对疼痛刺激的反应,包括疼痛状态的改变以及后期执行能力的下降此外,新生儿对疼痛的反应可引起病理生理改变,如缺氧、高碳酸血症等.因此,新生儿对疼痛的感知比成人更为持久和强烈,并且疼痛带来的负面影响也长期影响新生儿的身心健康.在NICU中很多护理活动和护理操作都会引起疼痛.最易引起疼痛的操作有经鼻或经气管插管内吸痰、足跟采血、更换敷料等.研究发现中心静
院内感染是指患者入院48h后发生的感染性疾病,又称医院感染,可在医院内病人中进行播散,甚至流行.院内感染源有细菌、病毒、真菌等,以细菌感染最为常见,超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta laetamase,ESBLs)是引起临床院感的主要细菌.ESBL菌是一类对包括第三代头孢菌素和氨曲南在内的β一内酰胺类抗生素具有强大水解作用的酶.引起临床感染的产ESBL菌依次为肺炎克
对于病情危重的早产儿来说,心电监护是临床监测早产儿生命体征最重要的手段之一,而电极片是连接心电监护仪和患儿必不可少的医用传感器,由于一次性电极片的芯头是由银像氯化物制成,与早产儿皮肤连接处有粘合胶,这些外界物质长时间持续接触患儿皮肤时会对其皮肤造成一种外源性刺激,同时由于新生儿未发育好的皮肤特征,易发生皮肤反应,如红、肿、水疱、破溃等现象.PDCA循环或称戴明循环(Deming Cycle),是管
世界上每年有超过1500万的早产儿出生.随着医学的进步与发展,越来越多的早产儿被送到新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)接受特殊的照护.NICU的环境对于早产儿父母来说通常是未知的,同时由于保护性隔离等措施,在一定程度上造成了母婴分离.母乳对新生儿,特别对早产儿,是最天然、最安全的婴儿食物.母乳喂养不仅可以促进早产儿的神经发育,同时还能够促进免疫系
国家卫生计生委在全国护理事业发展规划(2016-2020年)中提出,应建立“以需求为导向,以岗位胜任力为核心”的护士培训制度,发展专科护士队伍,健全岗位管理制度.新生儿专科护士既要面向危重的新生儿,也要做好正常新生儿疾病的预防、保健与康复,随着早产儿、低体重出生儿的数量增多,对新生儿专科护士胜任水平提出了更高的要求.Numminen等从管理能力、教学能力、质量控制能力等方面对内科、外科、儿科不同领
经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central venous catheters,PICC)是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路.通过PICC可以为新生儿安全输注静脉营养、高渗溶液、心脏正性肌力药和一些具有刺激性的药物,有研究表明,PICC可以减少早产儿因反复穿刺带来的压力和痛苦,目前,经PICC输液已成为国内外救治极低超低出生体重儿的常规手段.P
出生体重<1500g的新生儿称为极低出生体重儿,多数为早产儿.极低出生体重儿不仅给家庭带来痛苦,而且也给社会带来更大的负担.因此,提高极低出生体重儿的存活质量成为临床上研究的重点之一.为提高极低出生体重儿成活率,出生后需在重症监护室治疗一段时间,将新生早产儿由重症监护病房转移至家庭的过程中,对家长的护理措施要求较高,并且对家长的护理过程带来巨大的挑战.
随着围产医学及新生儿重症监护病房(NICU)的发展,早产儿存活率及其存活质量明显提高,但在救治的同时,预防早产儿高胆红素脑病是新生儿科医护人员共同关注的热点之一.病理性黄疸是早产儿最常见的疾病,常见的高危因素包括出生后24h内出现黄疸,严重者可引起高胆红素脑病,严重影响早产儿存活能力.发育支持护理较人性化和个性化,是改变NICU环境和照顾方式,从而预先保障早产儿及其家人的身心健康的护理方法.实施发
新生儿没有对疼痛的描述能力,而且神经系统的发育不够完善,疼痛的敏感性较差,由疼痛刺激产生的应激反应不太显著,所以新生儿的疼痛没有引起人们的关注.但疼痛会致使新生儿发生一些行为反应和生理反应,这些反应可能会对其产生近期和远期的不良影响.近期的疼痛刺激:机械的通气、足跟采血和下胃管等会导致新生儿发生颅内压变高、心率变快、血压升高和血氧的饱和度降低等生理反应,其脑部血流发生变化,进而会引发血压波动于周期