狗咬伤与伤口感染

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动物咬伤,尤其以狗咬伤最为常见,其伤口常包含多种细菌感染,包括巴斯德菌属、厌氧菌属等。一般情况下,动物咬伤后伤口不会马上出现感染,如伤口污染严重,清创不彻底,抗生素应用不合理,伤口感染可于咬伤后24至72小时出现。处理包括局部伤口的彻底清创及抗菌药物的及时使用。预防性抗生素广泛用于动物咬伤,系统回顾表明应用抗生素后手部咬伤的感染率明显的降低。如早期使用预防性抗生素并结合彻底伤口冲洗,大部分咬伤伤口可早期缝合,且感染率较低。抗生素治疗的时间及途径应个体化,主要根据创伤部位,细菌培养结果和对治疗的反应。因此,针对狗咬伤伤口处理,进行个体化判定,可总结为伤口污染轻,可在彻底清创后行一期缝合;对于创面较小的伤口可予外用抗生素治疗;对于广泛而深的伤口建议口服或静脉抗生素治疗。
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