论文部分内容阅读
目的:本研究旨在探讨慢性肾脏病患者维生素D3与贫血的关系,为维生素D对慢性肾脏病患者的治疗多效性提供依据。方法:收集并整理2017年3月-2018年2月时间段在贵州医科大学附属医院、附属白云医院肾内科住院期间诊断为CKD1-5期的患者225例,检测维生素D3、血常规、肝功能、肾功能、PTH、超敏C反应蛋白、叶酸、维生素B12、铁、总铁结合力、铁蛋白等实验室指标。按血清25羟维生素D3水平将研究对象分为缺乏组、不足组、充足组,按血红蛋白水平将研究对象分为贫血组、正常组。比较三个组别贫血患病率的差异,同时应用Logistic回归分析慢性肾脏病患者贫血的影响因素。结果:研究对象225例,男性134例,59.56%,女性91例,占40.44%;贫血153例,占68%,正常72例,占32%;维生素D3缺乏112例,占49.78%,维生素D3不足63例,占比28%,维生素D3充足50例,占比22.22%。慢性肾小球肾炎患者140例,糖尿病肾病患者65例,高血压肾病患者14例,梗阻性肾病患者2例,痛风性肾病患者4例。维生素D3缺乏组的贫血患病率为79.46%,不足组的贫血患病率为63.49%,充足组的贫血患病率为48%(x~2=16.544,p<0.001),随着维生素D3的缺乏程度加重,贫血患病率增加(p<0.0167);CKD1到CKD5期的贫血患病率分别为21.05%、30.43%、39.53%、78.72%、94.62%(x~2=82.95,p<0.001),随着肾功能的恶化,贫血患病率增加;单因素分析显示CKD患者贫血组与正常组之间维生素D3、PTH、GFR、转铁蛋白饱和度差异存在统计学意义(p<0.05),二分类Logistic回归分析显示维生素D3为贫血独立的保护因素(OR=0.942,95%CI0.904-0.981,p<0.05),GFR是为贫血的保护性因素(OR=0.957,95%CI0.942-0.973,p<0.001),PTH不是独立的危险因素(p>0.05)。结论:维生素D3与慢性肾脏病患者贫血相关,维生素D3的不足或缺乏可能会增加贫血患病风险。